健保推動復健病房試辦以強化出院銜接與復健照護

2025-12-25鄰醫健康

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健保推動復健病房試辦以強化出院銜接與復健照護

健保署擬在全台試辦復健病房計畫,將部分具復健潛能患者在出院後延長整合照護期,目標提升返家與長期功能維持的銜接效果,並補助醫院設置與評估費用。

計畫緣起與主要目標

為了縮短急性醫療出院與返家復健之間的斷層,健保署以現行急性後期整合照護計畫 PAC 為基礎,提出復健病房試辦方案。此一做法旨在讓仍有復健潛能的患者在受急性治療後,能在有組織的醫療環境中延續復健照護,並強化與長照服務的接續,減少因銜接不良而產生的再入院風險。

收案對象與照護期延長

試辦將先以現行 PAC 六類對象中復健潛能較高的四類為主,包括腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折與衰弱高齡患者。原本 PAC 的收案時限會視病況延長,例如腦中風與創傷性神經損傷的照護期由原先三個月延長至最多六個月;脆弱性骨折與衰弱高齡的照護期由原本三週或四週延長至最多兩個月,讓團隊有更多時間完成功能重建與出院準備。

跨專業團隊與居家模擬環境

參與試辦的醫療機構需以跨專業團隊提供急性後期整合照護,並設置居家模擬的無障礙空間以利實際功能訓練,例如訓練在餐桌進食或起居活動,避免患者僅在病床上完成日常動作。醫院亦需訂定具時程性的個別化復健與照護計畫,並同時規劃出院準備與長照資源的接續。

試辦規模與給付方式

健保署規劃於北中南東各遴選一家醫院進行試辦,擇有現行 PAC 執行經驗的區域或地區醫院為主,且復健病房床位數不得低於三十床。預計開放醫院申請時間為 115 年第 1 季,健保預計挹注新臺幣 2.28 億元支應給付與相關獎勵,並提供每家試辦醫院設置費新臺幣 100 萬元,估計約有 1200 名患者受惠。

執行挑戰與觀察重點

實務上需注意偏鄉地區復健資源取得不均、出院後家庭支持的可及性以及長照體系接續的效率。試辦期間應觀察返家率、再入院率與患者功能改善的趨勢,同時評估資源配置對於長期照護負擔的影響,以作為後續擴大或修正政策的依據。

未來若能以復健病房補足出院後復健的銜接缺口,醫療與長期照護之間的協調可能更順暢,對於提升患者生活自理能力與降低醫療重複使用具參考價值。關注此類政策實施的面向包含病人個別化復健計畫、團隊協作模式與地區長照網絡的配套強化。

重點回顧

本文說明健保署試辦復健病房的目的、適用對象與給付規劃,強調透過居家模擬與跨專業團隊延長復健照護期以提升出院後銜接成效,同時指出偏鄉資源與長照接續為未來觀察重點與挑戰。

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