胸椎腫瘤常被誤認為背痛或退化，當出現下肢無力、夜間疼痛加劇或感覺異常時，應儘早接受神經學評估與核磁共振檢查。本文以臨床案例說明常見症狀、檢查重點與治療與復健的考量，協助判斷就醫時機與風險意識。
病例概述
一名六十歲女性在數週內從能行走到出現顯著下肢無力，接著幾近無法站立就醫。磁振造影發現胸椎第七節（T7）有大型腫瘤明顯壓迫脊髓，神經功能迅速惡化。醫療團隊在短時間內完成脊髓減壓手術、腫瘤切除與脊椎固定重建，術後並進行密集復健，經數月療程患者逐步恢復步行功能。
胸椎腫瘤的臨床表現
胸椎腫瘤早期症狀常不典型，容易被誤認為肌肉痠痛或退化。當腫瘤開始壓迫脊髓或神經根時，可能出現下列情形：
- 持續或夜間加劇的背痛或胸廓不適
- 雙下肢無力、走路變慢或不穩
- 雙腳麻木、灼熱或踩棉花感
- 嚴重情況下大小便功能改變或短期內快速惡化的運動障礙
常見成因與診斷方式
胸椎腫瘤並不常見，成因包括原發性良性或惡性腫瘤，以及其他部位轉移所致的惡性病灶。臨床評估通常由神經學檢查起始，必要時安排核磁共振檢查以確定病灶位置與對脊髓的壓迫程度。影像與病理檢查可協助判定良惡性與後續處置方向。
治療原則與復健要點
治療策略依病灶性質與患者神經功能而定。若出現明顯脊髓壓迫且神經功能惡化，通常需儘速減壓手術以降低不可逆損傷風險；手術可能同時進行腫瘤切除與脊椎重建固定。術後配合復健訓練可促進功能恢復，但恢復程度受壓迫時間長短及病灶性質影響。
何時應儘速就醫
若出現下列警訊，應即刻就醫並安排神經學評估及影像檢查：
- 背痛持續數週且夜間加劇
- 走路不穩、步伐變慢或頻繁絆倒
- 雙腳感覺異常或出現進展性無力
- 尿便功能改變或神經功能短期內快速惡化
臨床案例顯示，把握治療黃金期並配合復健，可望改善生活功能與品質，但每位病人的病程與預後不同。對有疑慮的民眾或照護者，及早與合格的醫療專業團隊討論檢查與治療選項，是維持功能與降低長期傷害的重要步驟。
重點回顧
胸椎腫瘤可由背痛逐步發展為下肢無力或癱瘓；早期以神經學評估與核磁共振為主，若出現快速惡化應儘速減壓並安排復健。適時處置有助改善功能，但預後受壓迫時間與病灶性質限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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