一名67歲男性因工作意外導致多處肋骨骨折並合併氣胸，經胸腔外科評估後分期以鈦合金肋骨固定手術復位，住院治療並順利出院。本文說明臨床處理流程、適應族群與術後照護重點，提供一般健康資訊參考。
事件經過與急診處理
患者在工作中遭受車輛擠壓造成胸部嚴重外傷，送醫時發現雙側肋骨多處骨折並合併氣胸。急診先行插胸管以處理氣胸並穩定生命跡象，必要時予以呼吸支持與加護監測，隨後轉至具胸腔外科經驗的醫療團隊進一步評估。
臨床評估重點與影像發現
影像顯示患者肋骨多處斷裂，且有單一肋骨斷成多段的情況，同時合併鎖骨及脊柱之部分裂傷。此類多發性肋骨骨折可能導致呼吸機能受限或需氣管內插管維持呼吸，臨床上會以血流動態、呼吸狀況及是否合併胸腔積血或氣胸等作為手術評估依據。
手術策略與分期處理
在確認未有主要血管穿刺且生命跡象可穩定後，外科團隊採分期手術方式進行肋骨復位與固定。本例分兩次置入鈦合金植入材料以固定多處斷裂肋骨，目的在於恢復胸廓穩定性並協助肺部功能的逐步回復。術後需密切監測呼吸與傷口情形。
誰可能考慮肋骨固定手術
臨床上會針對特定情況討論是否採手術治療，包括同一側三根以上肋骨出現兩處以上骨折所致呼吸困難、肋骨嚴重錯位影響胸廓功能、止痛藥無法有效控制疼痛且影響排痰，或合併大量氣胸或血胸且患者年長或活動能力受限等情形。是否手術仍須個別評估風險與收益，與主治醫師討論最合適的處置。
術後照護與復原注意事項
手術後骨骼需時間癒合，早期應避免提重物或劇烈胸部受力，以降低再次受傷風險。疼痛管理、肺部復健與漸進性活動訓練為常見的術後照護重點，必要時由復健或呼吸治療團隊協助訂定復原計畫。若出現呼吸困難、持續發燒或傷口異常分泌物，建議儘速回診或求醫。
本案患者在分期固定後於住院期間逐步脫離呼吸器支持，恢復狀況良好並能自行行走出院。對於同類外傷案件，早期穩定急性問題與合適的手術時機及術後復健，皆為醫療團隊評估的重要面向。
本文提供一般性醫療資訊與治療選項說明，讀者若遇類似狀況應由臨床醫療團隊評估個別風險與適用性，並在專業指導下決定治療計畫。
重點回顧
多發性肋骨骨折合併氣胸時，臨床會先穩定呼吸與血流動態，再視情況以鈦合金肋骨固定手術協助恢復胸廓穩定。此作法可作為複雜骨折的選項，但需個別評估手術風險與術後復健需求。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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