報導一例高空墜落導致重度創傷性腦損傷的臨床過程，說明急性外科處置、低溫療法與跨科團隊採用重複性經顱磁刺激、高壓氧與復健等綜合策略，並討論治療評估與家屬照護挑戰，便於理解意識恢復的關鍵面向。
個案概況與急性處置
一名42歲男性在高空作業時墜落，送醫時呈現重度昏迷並伴隨瞳孔放大等危急徵象。影像檢查顯示右側硬腦膜外出血合併顱骨碎裂，另有左側腦出血與硬腦膜下出血，合併脊椎與多處肋骨骨折及氣血胸等多重創傷。
收治團隊立即進行雙側開顱手術以清除血塊，術後以藥物監控與控制顱內壓，並採取低溫療法將體溫維持於34至35度，以減輕腦部代謝負擔並協助度過急性危險期。
跨團隊後續治療與復健歷程
在急性期穩定後，醫療團隊規劃長期整合照護。臨床紀錄指出前後接受多次手術與長達數月的跨科治療，期間採用重複性經顱磁刺激、高壓氧治療、中醫針灸與積極復健等多元介入。
經過約九個月的持續治療與復健，病人從無反應的狀態逐步出現較明顯的行為反應，後續能夠自行進食、進行短距離行走，並以簡短句子表達基本意思。這類恢復通常為多種治療與長期照護共同作用的結果，具體進展與個別差異仍相當顯著。
非侵入性技術的應用與限制
重複性經顱磁刺激是一種透過磁場作用於大腦皮質的非侵入性技術，臨床上可作為促進神經可塑性與意識恢復的輔助選項之一。其作用機制為調節皮質活動，理論上有助於活化受損區域並配合復健增進功能重建。
不過，這項治療需由專科醫師評估適應症與風險。若體內有心律調節器、人工電子耳或腦部植入物，或無法接受核磁共振檢查，或在近三個月內發生癲癇發作或其他近期腦部傷害，則可能不適合採用此技術。
高壓氧與傳統復健的協同角色
高壓氧治療與針灸等措施在臨床上被納入跨領域計畫中，目標是從不同面向支持腦組織修復與功能重建。傳統物理治療與職能治療則針對肌力、平衡與日常功能進行循序性訓練，為長期康復的基礎。
照護負擔與醫療決策的現實挑戰
創傷性腦損傷導致意識障礙的病程常伴隨長期照護需求，家屬在面對不確定的預後、繁複的醫療選項與持續的情緒壓力時，往往需承擔龐大的心理與財務負擔。臨床團隊與家庭溝通、預期管理與支援系統的建立，對照護品質具有重要影響。
本案顯示，重度腦外傷的治療是一個動態且需跨專業合作的過程，從急性外科介入到亞急性及慢性期的功能恢復，均需要根據個別病況調整介入策略。醫療人員在提供治療建議時通常會強調評估必要性與風險，並與家屬共同參與決策過程。
作為醫療報導的整理與觀察，本篇以中立角度呈現治療流程與可用選項，並提醒讀者每位病人的情況不同，臨床決策應由專業團隊依病況做出判斷。
重點回顧
本案說明重度創傷性腦損傷需整合急性外科、低溫療法與跨科復健，非侵入性技術如經顱磁刺激可作為輔助選項，但需專科評估且預後仍具有不確定性。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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