一名7歲男童因特雷徹-柯林斯症候群造成下顎與呼吸道發育不足，自新生兒期依賴呼吸管。近期以肋骨重建下顎關節並使用逐步牽引技術，術後呼吸與吞嚥功能有明顯改善，顯示跨科團隊在複雜顏面重建中的協調重要性。
病例概述與臨床改變
個案自出生兩周起即以呼吸管維持呼吸與營養，因下顎與顏面結構發育不全而導致呼吸道狹窄與進食障礙。近期一次約七小時的外科手術中，團隊自病童兩側肋骨取小段構築下顎關節，並裝置可逐日牽引的器械，以期促成下顎向前生長並改善舌位。
特雷徹-柯林斯症候群的臨床重點
此一先天性顏面發育異常常見表現包括顎裂、下巴小、眼瞼下垂與顴骨發育不足，並可能造成呼吸與吞嚥功能受限。臨床評估多以呼吸道通暢度、吞嚥能力與顱顏結構影像為主，需由耳鼻喉科、整形外科與麻醉等多專科共同評估治療方案。
手術方式與恢復要點
該例採用自體肋骨重建下顎關節，並結合逐步牽引使下顎向前成長，術後會以固定器維持位置於復原期。臨床目的以改善上氣道空間、降低對人工呼吸管的依賴，進而恢復自行呼吸與吞嚥。術後療程通常包括呼吸與吞嚥功能的評估、言語與吞嚥治療，以及傷口與骨癒合追蹤。
術後追蹤與可能後續處置
雖然手術能為部分病童帶來顯著的功能改善，但仍可能需要後續手術處理頸部造口的關閉或其他修復性措施。每位病童的恢復速度與長期結果不同，持續的多專科追蹤與個別化復健計畫是重要的後續工作。
適用族群與就醫考量
當出生或成長過程出現下顎發育不足、反覆呼吸困難或進食吞嚥障礙時，建議由具治療顱顏畸形經驗的醫療團隊評估。治療決策通常考量氣道穩定性、成長階段與整體健康狀況，並需在風險與預期功能改善之間共同討論。
對於這位年幼病童，手術帶來的改變讓他在呼吸與吞嚥上獲得更大的自主性，也開啟了與家人、醫療團隊共同面對未來挑戰的新的階段。面對先天顏面差異的家庭，跨科協作與長期追蹤是調適與復健的重要支撐。
重點回顧
對於特雷徹-柯林斯症候群引發的下顎與氣道問題，自體肋骨重建結合逐步牽引可改善上氣道與吞嚥功能，提升去除呼吸管的可能性。治療需多專科評估並重視術後復健與長期追蹤，個別結果存在差異與風險。
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