本文說明破孔性視網膜剝離的常見症狀與就醫時機，說明黃金治療期、常見手術選項如玻璃體切除與增生膜移除，以及術後姿勢與矽油替代氣體的適用情況，協助讀者掌握早期診治與復原要點。
臨床上，患者在白內障手術後若出現逐漸加重的視力模糊，切勿自行判斷為一般續發性混濁而延誤檢查。破孔性視網膜剝離可由小裂孔或撕裂開始，若未即時處理，可能擴大成大面積的剝離，影響視力恢復。
破孔性視網膜剝離是什麼
破孔性視網膜剝離是因視網膜出現裂孔，液體進入導致感光層與下層組織分離的一種病變。常見症狀包括突然出現大量飛蚊、短暫或間歇性的閃光感、視野有遮蔽或像幕布遮蓋的感覺，以及視力快速下降。
常見高風險族群與警訊
好發於中老年族群，尤其五十歲以上者較常見；高度近視或曾有眼部外傷與眼內手術史也會提高風險。若出現上述視覺異常，應儘速就醫由眼科進行裂孔及視網膜狀態的檢查，避免延誤治療時機。
黃金治療期與手術選擇
臨床經驗指出，若在一至二週內接受處置，採用玻璃體切除術等手段通常能獲得較佳視力恢復，網膜貼合的成功率可達九成以上。但若病程超過兩週，可能出現增殖性玻璃體視網膜病變，視網膜表面產生增生膜與皺縮，單純切除玻璃體可能不足以讓網膜完全貼回，此時需合併增生膜移除手術以提高手術成功率。
術後姿勢與替代技術
過去常見的說法要求患者長期趴臥，但實際上術後姿勢要依視網膜破孔位置而定。例如若破孔位於上方或側邊，側臥或直立的姿勢可能比長期趴臥更有助於貼合。近年技術進步也能以矽油取代氣體，減少須維持特定姿勢的時間，對無法長期維持姿勢的年長者或需返回工作的病患，是可考慮的選項。
術後復原與日常照護要點
術後復原期需依照主治醫師指示定期回診，關注視力變化與眼內壓力情形。避免自行使用未經診斷的眼藥水或延誤追蹤，若出現新的飛蚊、閃光或視野缺損，應即刻回診評估，以降低病情惡化的風險。
醫療團隊會依患者整體狀況、裂孔位置與病程長短，選擇適當的手術方式與術後處理策略。與眼科醫師討論個別風險、恢復期安排與術後生活調適，有助於達到最佳的照護規劃。
及早辨識視網膜剝離的警訊並迅速就醫，是保護視力的關鍵。對於任何眼睛不適或突然視力變化，建議儘速諮詢合格的眼科專業人員，避免延誤黃金治療期。
重點回顧
破孔性視網膜剝離需留意飛蚊與閃光等警訊，若在一至二週內接受玻璃體切除與必要之增生膜移除，視力恢復機會較高，但晚期病程可能增加手術複雜度，術後姿勢與矽油選擇影響復原安排。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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