子宮肌瘤不一定是單純因為賀爾蒙分泌過多而形成，臨床上常見的情形是賀爾蒙分泌波動幅度較大，造成子宮環境長期處於不穩定狀態，進而促進肌瘤生長。西醫常以「賀爾蒙分泌失調」描述此一現象，部分中醫臨床觀點亦強調內分泌變動是重要促發因子。
賀爾蒙波動的成因與影響
賀爾蒙在體內的分泌並非恆定，情緒、生活作息及慢性生理負荷都可能使分泌呈現較大波動。當分泌頻繁出現高低起伏，子宮組織可能因此受到不同階段的生理刺激，增加肌瘤形成或生長的機會。臨床上常見情況是患者情緒起伏較大，伴隨內分泌失衡的症狀。
性生活與內分泌及骨盆狀態的關聯
臨床有觀點認為，規律且無疼痛的性生活可幫助維持神經內分泌穩定；反之，長期性生活失調或功能不協調，可能導致內分泌紊亂，進而引發骨盆慢性充血，這類改變被視為可能間接增加子宮肌瘤的風險。不過，是否具體能改善肌瘤仍需依個別情況評估。
性交相關症狀應注意的位置性影響
許多患者詢問罹患子宮肌瘤後是否仍可發生性行為。臨床通常認為在沒有性交疼痛或性交後不尋常出血的情況下，是可以進行性生活的。若出現疼痛或性交後出血，常與肌瘤的位置有關，而非單純由肌瘤大小決定，應及早由專業醫師評估。
中醫對子宮肌瘤的歸類與常見表現
中醫將子宮肌瘤多歸於症瘕類，強調氣滯血瘀在病機中的角色；常見辨證包括肝氣鬱結化火、氣滯血瘀等。臨床表現上，除了痛經外，患者可能出現經血偏暗紫且有血塊、月經後白帶增多，或合併陰道炎與骨盆炎等婦科問題。
臨床觀察中常見的症狀列表
- 經痛或經期疼痛加重
- 經血量改變，血色偏暗且有血塊
- 月經結束後白帶增多
- 合併陰道感染或骨盆炎病史較易出現
- 情緒低落或抑鬱傾向與內分泌波動可能相關
在面對子宮肌瘤時，臨床評估應綜合病史、症狀與影像檢查結果，並依據肌瘤位置、症狀發生情形以及患者生活品質來決定後續處理與追蹤方式。
