一例61歲男子右足踝十餘年難癒潰瘍，經超音波評估發現靜脈瓣膜功能不全，接受靜脈曲張雷射閉合術後傷口逐步乾燥癒合，文中說明病因、檢查及術後照護要點，供讀者作為就醫參考。
病程與就醫歷程
患者為61歲男性，右足踝在外傷後出現慢性傷口逾十年，多家門診換藥但未癒合。近月傷口擴大，曾以包塑膠袋防水洗澡，接受兩個月換藥仍無改善，轉至本院心臟外科門診求診，主治醫師懷疑靜脈回流異常，建議進一步影像檢查。
病因與臨床表現
臨床檢查與超音波發現患者大隱靜脈等淺層靜脈瓣膜閉鎖不全，靜脈擴張且瓣膜功能喪失，導致下肢靜脈壓力升高、血液逆流與滯留。此類靜脈回流問題常見症狀包括下肢腫脹、酸痛、搔癢、皮膚色素沉著與濕疹樣變化，嚴重時可能形成難癒合的靜脈性潰瘍。
檢查與處置原則
醫療團隊以超音波評估靜脈瓣膜與血流方向，確認靜脈擴張範圍與逆流位置後，與家屬討論治療選項。對於符合條件的淺層靜脈逆流患者，可考量微創雷射閉合等血管內治療作為選項，以減少復流來源。
靜脈曲張雷射閉合術的治療過程
在超音波導引下，將雷射纖維導管由遠端送入目標淺層靜脈（如大隱靜脈），以局部或靜脈麻醉進行光熱封閉，使血流改道、減少逆流與靜脈壓力。術後常見短期反應包含局部輕微瘀青或不適，多數患者能於當日或隔日下床活動。
術後照護與復原時間
本案例術後搭配傷口防水處理，患者隔日即可正常洗澡，術後兩週觀察到潰瘍乾燥且滲液減少，一個月有新肉生長，兩個月內傷口癒合並恢復日常活動。術後依個案差異，醫師會建議彈性襪使用、適度活動與定期回診追蹤。
何時應及早就醫
若出現持續性下肢腫脹、疼痛、皮膚色素改變、反覆發炎或難癒合的皮膚破口，建議儘速就醫接受包含超音波在內的評估。早期確認逆流來源並討論合適治療，有助於避免慢性傷口對生活造成長期影響。
本案顯示在經過影像評估並由專業團隊討論後，血管內微創處置可作為選項之一，術後追蹤與適當傷口管理亦為傷口癒合的重要環節。讀者如有類似症狀，宜向合格的心臟外科或血管外科專科門診諮詢，以取得個人化醫療評估。
重點回顧
本案例描述一名長期足踝潰瘍患者，經超音波診斷為靜脈瓣膜閉鎖不全，採用靜脈曲張雷射閉合術與傷口防水照護後傷口逐步癒合；提供對症檢查、治療選項與術後追蹤的應用參考，但療效與復原仍依個別病情而異。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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