一位年長男性因腳趾小傷口遲遲不癒，後續發現是下肢血管嚴重阻塞並合併急性心肌梗塞。本文說明周邊動脈阻塞性疾病的警示症狀、常見高風險族群與就醫時機，提供早期辨識與照護的基本方向。
個案概要
一名70多歲男性因腳趾皮損長期未癒入院，檢查發現膝蓋以下主要血管幾近阻塞。住院期間同時出現胸痛與呼吸困難，經急診評估確診急性心肌梗塞，後接受血管介入治療並順利出院。此案例提醒醫護與民眾，腳部小傷口可能反映全身血管病變的風險。
周邊動脈阻塞性疾病常見症狀
周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）常以下肢供血不足表現，典型症狀包括：
- 間歇性跛行：走一段路需休息才能繼續
- 下肢痠麻或疼痛，尤其在活動時加劇
- 傷口久不癒合或局部壞死，皮膚顏色與溫度改變
若出現上述情形，應提高警覺並諮詢醫療專業人員。
高風險族群與危險因子
常見風險因子包括糖尿病、高血壓、高血脂、吸菸、肥胖與高齡。這些因素會加速動脈粥狀硬化，造成血管狹窄或阻塞。臨床上亦注意到周邊血管病變與心、腦血管事件有密切關聯，部分研究指出較高比例的患者同時合併心肌梗塞或腦中風問題。
可能的檢查項目與就醫時機
若懷疑血管供血不足，醫師會根據病史與體檢安排必要的影像或血管功能評估，以確認阻塞位置與嚴重度。出現下肢疼痛、活動能力顯著下降、傷口持續惡化或出現胸痛等症狀時，應儘速就醫，以便及早診斷與處置。
治療與照護要點
治療方向由醫療團隊依血管狀況與全身風險評估決定，可能包含藥物治療、血管介入或外科處置等。日常照護重點包括傷口適當換藥與感染控制、控管血糖與心血管危險因子、戒菸與維持適當體重。及早發現與跨科協調可降低嚴重併發症的風險。
本案顯示，腳部表面看似微小的傷口，若在高風險族群中持續不癒，應視為需要進一步評估的警訊。及時就醫與多專科合作能在早期介入時保護肢體與減少心血管併發症的風險，提醒民眾與照護者提高警覺並主動尋求醫療諮詢。
重點回顧
腳部久不癒合的傷口可能反映周邊動脈阻塞，及早辨識風險族群並儘速接受血管評估與整合照護，有助降低截肢與心血管併發症的機率，惟個別預後受多種因素影響需醫師評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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