白袍高血壓指在醫療院所測得較高血壓而居家測量正常的現象。本文以臨床案例說明判讀重點、測量建議與追蹤原則，協助民眾與醫師共同評估是否為長期血壓異常的警訊。
病例觀察
一名五十多歲女性因家中血壓偏高就醫，院內首次量測為170/100 mmHg，休息後升至180/108 mmHg；她表示數月前服用兩種降血壓藥後常有頭暈無力，家中量測曾低至106/62 mmHg，遂自行停藥。後續醫師以病史、理學檢查、心電圖與血液檢查判定該患者平時已達高血壓治療指標，並在調整後觀察到院內與居家量測值趨於合理差距。
什麼是白袍高血壓
白袍高血壓是指在醫療院所測得的血壓高於居家或日常環境測量值的情形，常見原因與情緒壓力、交感神經活性上升及壓力荷爾蒙釋放有關。個別在家測得偏高或在醫院也偏高時，則需考量是否為持續性的真性高血壓。
如何正確判斷與測量血壓
為了更準確評估血壓，建議依醫師指示提供多次居家測量紀錄，並在醫療院所採取以下做法以減少誤差：
- 就診時先坐下休息10到15分鐘，再進行血壓測量。
- 同一次就診可多次測量並記錄間隔時間與測量姿勢。
- 提供居家連續多天、早晚各次的血壓紀錄，讓醫師比對趨勢。
風險族群與可能走向
臨床上難以憑單次門診測量判斷完整風險。研究指出，在醫療院所測得偏高者中，約五分之一屬於白袍高血壓，而其中約三分之一在2到3年追蹤後可能轉為持續性高血壓，因此定期追蹤很重要。年長者、有家族史、抽菸、過重、缺乏運動或代謝異常者，仍屬較高風險族群，應注意血壓變化。
就醫與用藥的注意事項
若需用藥控制血壓，醫師通常會綜合居家與院內數據、症狀及其他檢查結果調整藥量，避免因僅憑門診高值而過度用藥，導致平時血壓過低出現頭暈或跌倒風險。用藥期間應留意是否有頭暈、無力或其他不適，並依醫師建議回診與調整。
專欄觀點
白袍高血壓不宜忽視也不必倉促下藥。透過標準化的測量流程、完整的居家紀錄以及定期追蹤，可以在減少誤判的同時及早辨識可能的真性高血壓，達到更穩定的血壓管理。若有持續疑問或不適，宜尋求合格醫療專業人員評估。
重點回顧
白袍高血壓是醫療環境壓力所致的暫時性血壓升高，需以居家多次量測與臨床檢查判斷，並注意長期追蹤與用藥安全限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
鄰醫團隊提供專業醫療資源媒合服務，協助您找到最適合的醫療院所與專科醫師。如需個人化醫療諮詢轉介服務，歡迎聯絡：contact@nearbymed.com
