攝護腺肥大與急性尿滯留的臨床觀察與治療選項

2025-12-05鄰醫健康

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攝護腺肥大與急性尿滯留的臨床觀察與治療選項

本文以一例八十六歲患者因攝護腺肥大導致急性尿滯留為起點,說明常見症狀、檢查重點與藥物及手術等主要治療選擇,並提醒何時應儘早就醫以避免併發症。

病例經過

一名八十六歲男性因長期排尿不順與下腹不適就診,超音波顯示膀胱內殘尿量高達約八百毫升。醫師採行導尿以緩解急性尿滯留,並安排後續攝護腺刮除手術,術後病人表示排尿感受明顯改善。

攝護腺肥大的常見症狀與盛行率

攝護腺肥大是熟齡男性常見的問題,可能出現頻尿、夜尿、急尿、尿線變細、排尿無力或排尿斷續等下泌尿道症狀。流行病學資料顯示台灣五十歲以上男性約有五成會出現相關困擾,七十歲以上的盛行率更高。

診斷與檢查要點

臨床評估通常包括病史詢問、體格檢查(含腹部與直腸觸診)、膀胱與攝護腺超音波,以及必要時以導尿評估殘尿量。這些檢查可協助判斷是否為單純下泌尿道症狀或已出現急性尿滯留並評估膀胱與腎功能受損風險。

治療選項與考量

攝護腺肥大的治療方式多元,應依病情嚴重度與個人健康狀況選擇。常見選項包括:

  • 藥物治療:適用於症狀較輕或穩定的患者,需定期追蹤療效與副作用。
  • 傳統攝護腺刮除術:可立即減少阻塞,但術後恢復與出血風險需評估。
  • 雷射手術:處理阻塞組織同時有較佳止血效果,手術時間可能較短且降低術後出血機率。
  • 攝護腺水蒸氣微創消融手術:透過水蒸氣注入促使阻塞組織消融,部分技術可在門診完成並縮短住院與恢復時間,但仍需針對個案評估適應症與預期效果。

不同療法在術後恢復時間、併發症風險與對尿道結構的影響各有差異,醫療團隊通常會與患者討論利弊以選擇最合適的處置。

何時應就醫

若出現頻尿、急尿、夜尿、尿線變細、排尿無力或排尿感不乾淨等症狀,或發生無法自行排尿的情況,應儘速就醫評估。及早診斷與處理有助於避免膀胱功能受損或進一步影響腎功能。

從臨床個案可見,攝護腺肥大在熟齡男性中相當常見,面對症狀時建議以完整檢查作為決策基礎,並與泌尿科醫療團隊討論不同治療的風險與恢復期,以維持生活品質與降低嚴重併發症的可能。

重點回顧

本文以八十六歲患者的急性尿滯留個案為例,說明攝護腺肥大的症狀、檢查要點與主要治療選項,同時提醒各療法的恢復差異與風險,需個別評估與儘早就醫。

本文章內容僅供健康知識參考,不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮,建議諮詢合格的醫療專業人員。

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