大腸癌在台灣多年來位居癌症發生率首位，許多民眾在進行大腸鏡檢查時會被發現腸內長有瘜肉。事實上，並非所有瘜肉都代表高危或會轉變為大腸癌。本文將深入探討大腸瘜肉的種類、是否都與癌症相關，以及有效的預防措施，協助讀者掌握正確的認知與健康管理策略。
大腸瘜肉的真實風險與誤區澄清
根據台灣著名醫學專家邱瀚模的說法，不少人誤解「瘜肉就是癌前病變」或「有瘜肉就一定會罹患大腸癌」。事實上，醫學研究指出，瘜肉的存在並不代表絕對的癌症威脅，亦不意味每個瘜肉都需被立即切除。醫師提醒，過度追蹤與不必要的手術，反而可能帶來風險與花費，應該根據專業判斷作出合理管理。
腸瘜肉分類與轉變癌症的風險評估
瘜肉的主要類型及其癌變可能性
大腸瘜肉主要可分為以下五種類型：腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉、鋸齒狀腺瘤、發炎性瘜肉與<個別成人較少見的幼年性瘜肉
其中，只有「腺瘤性瘜肉」具有較高的癌變風險，尤其是進行性腺瘤（advanced adenoma），即超過一公分、帶有絨毛成分或細胞高度異常的瘜肉。根據台大醫院的資料，50歲以上成人中約每五人便有一人可能罹患腺瘤性瘜肉，但其中真正具有高轉變潛力的比例較低。
其他瘜肉的特點與臨床建議
增生性瘜肉多為微小且癌變可能性低，若未引起出血或其他症狀，醫師通常不會特別切除。而鋸齒狀腺瘤則屬於具有潛在高癌變風險的種類，建議切除並送病理分析，作為後續管理的依據。發炎性與青年性（幼年）瘜肉多數不具癌變風險，但若伴隨出血或炎症，也可能需要醫師討論是否手術處理。
大腸鏡檢查後的正確應對技巧
有些患者在進行大腸鏡檢查時，會被醫師發現有瘜肉存在。此時，最重要的是要請醫師詳細說明瘜肉的種類與危險程度，並根據專業建議制定追蹤計畫。建議接受完整的大腸鏡檢查後，務必詢問醫師：「我有沒有瘜肉？是什麼類型？是否需要除除或追蹤？」這樣才能掌握自己腸道健康的準確資訊，避免過度或不足的醫療行動。
預防大腸癌的科學策略
預防大腸癌的關鍵在於養成健康的生活習慣與規律篩檢，台灣相關單位提出有效的「正腸三步驟」：
- 多攝取蔬果，減少高油烹調與紅肉攝入，提升纖維素的攝取比例。
- 維持腸道菌相平衡，食用富含纖維的食物（如地瓜、香蕉），並配合益生菌補充。
- 定期進行糞便潛血篩檢，建議50歲以下民眾亦可從早期篩查做起，及早發現腸道異常與病變。
這些措施結合個人飲食調整、生活型態改善及早期篩檢，能有效降低大腸癌的發生機率，守護腸道健康。
持續關注大腸健康專業建議
由於大腸瘜肉與癌症的人類關聯性複雜，專業醫師的診斷與建議是最可靠的依據。切勿因拒絕醫療建議或撇清風險而產生誤解。透過科學認知與適當預防，可以較大程度降低罹癌風險，讓腸道健康更有保障。
未來隨著篩檢技術不斷進步，民眾更應積極配合醫師定期進行健康檢查，尤其是年齡逐漸增長或家族史較高者，更應提高警覺，全面掌握自身的腸道狀況，以達到早期預防與治療的最佳效果。
