一名中年男性因持續腹脹與無法排氣就醫，發現降結腸腫瘤導致完全腸阻塞，術後病理為第三期大腸癌。本文說明常見症狀、可能併發症、危險因子與篩檢時機，供一般讀者作為健康識別與就醫時機判斷參考。
案例經過與治療處置
患者為四十五歲男性，過去健康狀況良好且無家族癌症史。因連續三天無法排氣與排便，出現腹脹並無法進食，就醫時影像與臨床檢查發現降結腸有一顆約五公分的腫瘤，造成腸道完全阻塞。由於無法完成大腸鏡評估，醫療團隊與患者討論後以手術切除病灶及周圍腸段與淋巴結，術後病理診斷為大腸癌第三期，後續安排化學治療。
常見症狀與併發症
大腸癌早期常無明顯症狀，隨腫瘤成長可能出現腹痛、血便或排便習慣改變等情形。糞便變細或排便型態改變亦常被患者察覺。
若腫瘤逐漸阻塞腸腔，可能導致腸阻塞，臨床上有研究與病例統計指出腸阻塞的發生率可達約二成。腸阻塞常見表現包括無法排氣或排便、食欲下降、噁心與嘔吐等；如延誤治療，腫瘤侵犯腸壁可能引發穿孔，進而造成腹膜炎或敗血症，增加嚴重併發症與死亡風險。
風險因子與年輕化趨勢
國健署資料顯示，大腸直腸癌長期為發生率較高的癌別，近年臨床觀察到發病年齡有下降趨勢。常見可改變的危險因子包括攝取過多紅肉與加工肉品、蔬果與膳食纖維攝取不足、缺乏規律運動，以及肥胖與糖尿病等代謝疾病。吸菸、過量飲酒與慢性發炎性病變也是重要風險來源。
篩檢政策與就醫時機
因應年輕化趨勢，衛福部已將公費篩檢年齡下修至四十五歲，凡年滿四十五至七十五歲者可每兩年接受一次糞便潛血檢查以利早期發現。篩檢結果異常或出現持續性腸胃症狀應向醫療機構諮詢進一步評估。
若出現持續腹脹、無法排氣或排便、反覆嘔吐或劇烈腹痛等警示症狀，建議盡速就醫接受評估，以免延誤可能的緊急處置。
此一臨床個案突顯大腸癌在某些情況下會以急性腸阻塞首次被發現，也提醒民眾留意生活型態與篩檢時機。對個別健康問題的評估與處置仍需由臨床醫師依實際檢查與病程判斷，若有疑慮請諮詢合格醫療專業人員。
重點回顧
本案例示警大腸癌可能以腸阻塞急診發現，強調落實篩檢與改善飲食、體重與生活習慣的重要性，同時提醒有持續性腸胃症狀者應及早就醫以降低併發風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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