隨著高齡人口增加，長者跌倒已成為重要的公共衛生議題。本文整合現況統計、常見危險因子與可執行的防跌三步驟，說明檢測時機與生活型態調整要點，協助理解何時尋求專業評估。
本月初有一名地方首長於春節活動中不慎從階梯跌落，頭部受創後送醫，事件提醒社會對長者跌倒風險的重視。衛生主管機關死因統計指出，跌倒已是65歲以上族群事故傷害死亡的第二位；同時，國內高齡人口持續增加，截至2025年1月65歲以上人口超過460萬人、占總人口逾20%。國民健康訪問調查亦顯示，每6位長者中就有1位曾跌倒，每12位長者就有1位因跌倒就醫。
跌倒風險為何需要關注
跌倒對長者不僅可能造成急性外傷，也會導致功能退化、活動受限與生活品質下降。死亡率資料顯示，65歲以上族群中每10萬人約有26.4人因跌倒死亡，顯示它是威脅長者健康與獨立生活能力的重要因素。
主要風險因子與易感族群
- 肌力與平衡能力下降：年齡增長伴隨肌耐力與平衡感減弱，行走與轉身時較易失衡。
- 慢性病與身體功能變化：高血壓、糖尿病或心血管疾病若控制不佳，可能引發頭暈或短暫失能。
- 用藥與多重用藥：某些藥物副作用或藥物交互作用會增加暈眩、嗜睡或行動不穩的風險。
- 特定生活情境：光線不足、階梯或地面不平，以及穿著不當鞋具都可能提高意外發生機率。
防跌三步驟
衛生單位提出的防跌三步驟可作為日常風險管理的框架：
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充足營養與規律運動
維持足夠蛋白質與熱量攝取，並透過肌力與平衡訓練來提升身體穩定性。簡單的站立訓練、下肢肌力練習與步態練習，可望改善日常活動能力。 -
慢性病管理與定期量測
慢性病的血壓、血糖或心血管症狀若有波動，可能導致暈眩或體能下降。定期量測並與醫療團隊討論控制策略，有助掌握身體狀況變化。 -
用藥安全與自我評估
檢視現行用藥是否包含可能影響意識或平衡的藥物，並使用簡易功能評估工具監測日常行動能力，必要時諮詢專業評估。
何時安排功能評估或就醫評估
主管機關建議，65歲以上長者可考慮至少每半年進行一次功能性評估；若自覺步態、平衡或肌力出現明顯下降，或近期有跌倒事件與受傷，應及時安排臨床評估，以釐清風險來源與可能的介入選項。
在社區層級，可透過簡易的平衡與步態檢測辨識高風險個案；在個人層面，注意生活環境改善、適合的運動介入與藥物檢視，能降低日常跌倒的機會。儘管採取預防措施不能完全消除風險，但及早發現功能變化並與醫療或復健團隊合作，有助維持自理能力與生活品質。
從公共衛生觀點來看，面對快速高齡化的挑戰，跨領域的預防與教育工作是關鍵：結合家庭照護、社區支持與醫療專業的協調，可在不同層面減緩跌倒相關的負擔與後果。
重點回顧
高齡化使長者跌倒成為重大健康風險。本文說明現況統計與主要危險因子，並提出充足營養與肌力訓練、慢性病管理及用藥安全三步驟作為預防架構，同時提醒定期功能評估與及時專業評估以降低失能風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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