一名61歲男子因胸痛到急診，肺心血管相關檢查後在斷層影像發現食道異物，腸胃內科以內視鏡取出兩根約三公分的魚刺。本文說明臨床檢查流程、潛在風險與就醫建議，提供預防與處置的基本理解。
就醫過程與影像檢查發現
患者因胸部刺痛就診，急診團隊先行抽血、心電圖、胸部X光與電腦斷層，以排除心肌缺血或主動脈疾病。斷層檢查在食道區域顯示線狀高密度異物，進一步會診腸胃內科後以內視鏡取出兩根長約三公分的魚刺。
症狀表現與可能混淆的診斷
誤食魚刺或其他尖銳物時常見主訴包括吞嚥疼痛、胸悶或局部刺痛，症狀可能在進食或吞嚥時加劇。因胸痛也可能由心血管或胸腔疾病引起，臨床上會先用影像與檢驗逐步排查以免延誤急症處置。
潛在併發症與緊急處理原則
尖銳異物若未及時取出，可能刺穿食道造成出血或穿孔，進而引發感染或腹膜炎，屬於急症情況。遇到疑似誤吞異物應盡速就醫，由醫療專業以影像與內視鏡評估並執行必要處置，避免自行催吐或使用民間偏方。
常見誤食物品與臨床提醒
急診常見的誤食物品除魚刺外還包含假牙、小型玩具、電池與藥膠囊等。若發現吞食異物或出現持續疼痛、吞嚥困難、嘔血或呼吸受限，應立即就醫而非延遲觀察。
預防策略與日常注意事項
- 進食時細嚼慢嚥，避免在講話或喝酒時快速吞嚥。
- 食用生食或帶骨魚類時特別留意，長者或有假牙的人應提高警覺。
- 如懷疑誤吞異物，勿自行用醋、催吐或其他民間方法嘗試溶解或移除，應尋求醫療評估。
此類事件提醒臨床上胸痛的鑑別診斷應包含消化道異物的可能性，跨科別合作對於迅速評估與安全移除異物至關重要。讀者如遇類似情況，建議依專業醫療人員指示處理，以降低併發症風險。
重點回顧
急診胸痛應同步排除心血管疾病與考慮食道異物，以影像與內視鏡確認並移除異物，可降低出血穿孔與感染風險，預防上以細嚼慢嚥與注意魚骨類食材為主。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
鄰醫團隊提供專業醫療資源媒合服務，協助您找到最適合的醫療院所與專科醫師。如需個人化醫療諮詢轉介服務，歡迎聯絡：contact@nearbymed.com
