一則臨床個案提示，持續疲倦伴隨血紅素偏低或腫瘤指標上升時，不可輕忽。本文說明貧血與消化道疾病的關聯、常見警訊與檢查要點，協助讀者了解何時應尋求進一步評估。
臨床個案概述
一名男性病患因長期感到疲倦就醫，初步檢查顯示血紅素為 11.5 g/dL，屬輕度貧血，並同時發現腫瘤指標 CEA 升高至 8 ng/mL。雖然病患一開始以忙碌及疲倦為由推託檢查，但醫師堅持安排大腸鏡後，發現乙狀結腸腫瘤，確診為大腸直腸癌第三期。病患接受包含術前化學治療、切除手術與術後輔助療程在內的完整治療後，臨床狀況改善並回復日常生活。
為何疲倦可能與大腸癌或消化道出血相關
貧血並非僅因缺鐵而已，對於中年或成年男性出現不明貧血時，需注意是否存在腸胃道慢性出血來源，例如息肉、潰瘍或腫瘤。持續的微量出血可能導致血紅素下降，進而表現為容易疲倦、注意力不集中或活動耐受下降。腫瘤指標如 CEA 偏高可提示進一步評估，但單一指標並不足以確診，需與影像或內視鏡檢查搭配判讀。
常見貧血相關症狀與需提高警覺的情況
- 長期感到疲倦、即使休息仍無法恢復精神
- 氣促、頭暈、臉色蒼白或心悸
- 睡眠充足但白天仍感疲乏
- 伴隨消化道不適、排便習慣改變或不明體重減輕
若出現上述情形，尤其是中年或年長族群，建議與醫師討論是否需要進一步血液學與消化道檢查。
檢查與醫療評估要點
臨床評估通常包括血液常規檢查以確認血紅素和分類貧血類型，必要時檢測鐵質相關指標與腫瘤指標。對於懷疑腸胃道出血的患者，內視鏡檢查例如大腸鏡是直接檢視病變的重要工具。醫療決策應由合格醫師依據個人病史、檢查結果與整體健康狀況共同判斷，避免延誤可能的診療時機。
臨床案的啟示與風險提醒
此一案例顯示臨床直覺與完整評估的價值。許多人將持續疲倦歸因於工作或生活壓力，可能忽略潛在的生理原因。即便檢查數值落在輕度異常範圍，也可能是需要追蹤或進一步檢查的指標。醫病溝通與適時檢查有助於及早發現可治療的病變。
健康檢查結果出現血紅素偏低或腫瘤指標異常，或持續性不明疲倦，都是與醫療專業討論的契機。身體出現的訊號值得被重視，及早評估有助於風險分級與後續追蹤安排。
重點回顧
個案提醒持續疲倦伴貧血或 CEA 升高需進一步評估，重點在於早期找出腸胃道出血來源以利治療決策，同時留意診療限制與個別差異。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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