本文報導一例備孕期患者以海扶刀治療中等大小子宮肌瘤的臨床歷程，說明診斷程序、影像與血液指標的評估、術後追蹤與懷孕安排的主要考量，並提醒可能風險與適應症評估，供準備懷孕者與醫療團隊共同討論。
病例概述
一名三十多歲女性原先在外院被初判為子宮腺肌症，後轉至其他醫療單位進一步檢查。經陰道超音波及血液指標（CA‑125）評估後，最終確診為肌壁間肌瘤，最大約6公分。因患者當時有生育計畫且症狀含月經量增加與明顯經痛，經醫師評估當日接受以影像導引進行的海扶刀消融治療，術後追蹤出現病灶縮小並於三個月內成功受孕。
海扶刀治療子宮肌瘤的原理與流程
海扶刀屬於以高能聚焦超音波在影像導引（通常為超音波或MRI影像）下對肌瘤進行局部消融的技術。該方式在理論上不需切開子宮，就能對目標病灶施予熱能，旨在減少對子宮結構的直接破壞。
治療過程通常包含術前影像定位、監測治療範圍與術後短期追蹤。臨床上會根據病灶大小、位置與血流情況評估可行性，並向患者說明可能的風險與術後期待。
鑑別子宮肌瘤與子宮腺肌症的檢查要點
肌瘤與腺肌症可能產生類似的症狀如經痛或經血量改變，但病理與影像表現不同。臨床通常以經陰道超音波為基礎，必要時合併MRI或採用血液標記（如CA‑125）作輔助判斷，以協助制定個別化治療計畫。
術後追蹤與備孕考量
治療後的追蹤重點包括病灶大小變化、症狀改善與是否影響子宮腔形態。個案中肌瘤由約6公分縮小至約3公分，且在孕期進行常規產檢與專業監測後，母嬰情況穩定。需要注意的是，經過治療仍可能需要依個別情況進行額外檢查，例如在需做羊膜穿刺等侵入性檢查時，醫師會就肌瘤位置、胎位與整體風險評估穿刺途徑與可行性。
適應症與不適合的情況
海扶刀為一種非切開的處置選項，但並非對所有人都適用。若患者合併慢性疾病、其他婦科病變、過去曾接受下腹放射治療、肌瘤血流特別豐富，或正處於孕期或哺乳期，均需更審慎評估。治療前應由婦產科或相關專科醫師綜合影像與臨床資料討論是否為合適選項。
臨床與決策參考
對於有生育規劃的患者，治療選擇應以保留子宮功能與降低未來妊娠風險為前提，與醫師討論治療目的、可期待的效果與可能的限制是重要步驟。若採取海扶刀或其他處置，術後應遵照醫療團隊建議進行必要的追蹤與產檢。
本文以臨床案例說明海扶刀在特定情境下的應用與注意事項，提醒讀者任何治療決策皆應與合格醫療專業人員充分討論，以符合個別病況與生育目標。
重點回顧
個案示範海扶刀可在影像導引下非切開性消融子宮肌瘤，術後病灶縮小並順利懷孕；讀者可了解檢查流程、術後追蹤與懷孕前的風險考量，但適應症需個別評估且非人人適合。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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