隨著高齡化，退化性膝關節炎造成疼痛與行動受限的案例增加。本文以臨床案例與專業說明高頻熱凝療法的適應族群、施行方式、風險與非手術的整體管理觀點，協助讀者理解何時可納入治療選項並與醫師討論。
退化性膝關節炎的臨床現況與族群風險
退化性膝關節炎是常見的關節退化問題，年齡增長是主要危險因子。現場臨床觀察顯示，60歲以上族群中罹病比例顯著提高，且女性及過去有不當運動姿勢或長期缺乏肌力訓練者風險較高。病程早期常見關節摩擦音、久站或走路後痠軟，若未及時介入，活動時疼痛與關節活動度受限的情況可能逐步加劇。
個案觀察與非手術止痛選擇
一例年逾八旬患者因多年退化性膝關節炎導致關節變形、疼痛加劇，嘗試過藥物、復健及關節內注射等保守治療後仍難以控制疼痛並影響日常活動。雖然人工膝關節置換手術是確立的根治性選項，但高齡及合併症使得術前風險評估與患者意願成為重要考量，因此醫療團隊會先評估多種非手術止痛策略。
高頻熱凝療法的施行概念與臨床效果
高頻熱凝療法在臨床上用於疼痛控制已有應用基礎。施行時在局部麻醉下以影像定位，將電極導針導引至膝蓋感覺神經叢目標點，利用高頻電波產生熱能與電效應以改變疼痛傳導。臨床觀察多數患者於術後當下或1週內出現疼痛改善，維持時間因個體差異而異，常見可維持數月至一兩年不等。
適應症與注意事項
- 此療法適合不宜或不願接受手術的中晚期患者作為止痛手段之一
- 若有急性感染、心律調節器或正在使用抗凝血劑者，需特別評估或視為禁忌
- 療效與持續時間會因個人體質、病變程度與其他處置搭配而不同
診斷流程與其他非手術管理要點
診斷可由醫師透過病史、身體檢查與X光影像評估軟骨間隙及有無骨刺，綜合判斷退化程度。中度以前多採用藥物、復健、肌力訓練與體重管理等保守治療；對於無法承受或不願接受人工關節置換的患者，高頻熱凝療法可作為選項之一，但應由專科醫師評估適合性。
日常保護與何時就醫
為延緩膝關節退化並維持功能，建議採取低衝擊運動如游泳、騎乘腳踏車、股四頭肌強化或柔軟度訓練，避免長期不當姿勢或突然劇烈負荷。若出現持續或加劇的疼痛、活動受限或夜間疼痛等情況，應及早就醫評估，避免延誤可能的治療時機。
臨床上有多種止痛與功能維持策略可供選擇，包含保守治療、注射療法、以及在適當評估下的介入性止痛技術如高頻熱凝療法。患者與家屬在選擇方案時，建議與醫療團隊充分溝通，釐清期望與風險，以共同決定最適合的照護路徑。
重點回顧
高頻熱凝療法可作為不適合或不願手術患者的止痛選項，能在局部麻醉下透過影像導引處理膝蓋感覺神經，有助短期疼痛緩解與功能恢復，但對感染、心律調節器或服用抗凝藥者需審慎評估，療效期間與個體差異有關。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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