肺癌一直是全球範圍內最主要的癌症死因之一，許多專家都強調早期檢測在降低死亡率中的關鍵角色。近年來，低劑量電腦斷層（LDCT）成為高危險族群篩查肺癌的重要工具。本文將深入分析低劑量電腦斷層的優點與風險評估，並說明何時應考慮進行這項檢查。
低劑量電腦斷層檢查的優勢與限制
低劑量電腦斷層的主要優點
- 比胸部X光更敏感：低劑量電腦斷層能夠精準檢測出直徑小於一公分的微小肺結節，這些早期腫瘤若在初期診斷即可進行手術治療，具有較高的根治率。
- 輻射劑量較低：進行LDCT篩檢時，通常不需使用顯影劑，且輻射暴露約為傳統電腦斷層的四分之一至六分之一，有效降低輻射相關的健康風險。
低劑量電腦斷層的潛在缺點
由於其高靈敏度，LDCT在檢測時可能會誤判良性結節，例如發炎或疤痕，造成不必要的民眾恐慌。醫界建議，針對高危險族群施行定期篩檢，而非所有人都適用此程序，以免過度篩查造成資源浪費與心理負擔。
誰應進行肺癌篩查
高危險族群適合定期接受低劑量電腦斷層檢查
- 具有長期吸菸史（尤其是菸齡超過20年以上）者，建議每1至2年進行一次LDCT檢查。
- 有家族肺癌史，如直系血親曾診斷肺癌者，罹患肺癌的風險較高，應積極篩查。
- 曾感染肺結核或患有慢性肺部發炎疾病的個案，特別是女性，肺癌的風險明顯增加，需持續追蹤肺部健康。
- 長期暴露於致癌環境中，如礦冶業、接觸石綿、油漆或空氣污染的人群，也建議定期檢查。
一般人群的預防措施建議
架構在非高危險族群，建議每兩至三年進行一次低劑量電腦斷層篩檢。對於50歲以上的人群，專家建議至少每年進行胸部X光篩檢，以確保早期肺癌捕捉的準確性。正如某些醫療專家提醒，快速度的癌症可能在短時間內成長，定期篩查策略仍需根據個人風險評估調整。
吸菸與肺癌風險的相關性
吸菸是肺癌的最主要危險因子。香菸中的致癌物《亞硝胺》等超過90種已被科學證實與肺癌發生相關。每日一包香菸，罹患肺癌的風險比非吸菸者高出十倍以上。吸菸時間越長、量越大，風險也越高。因此，戒菸是預防肺癌的根本措施之一。
除了吸菸外，高危險族群還包括：
- 有肺癌家族病史者，因基因相似，罹癌機率較高。
- 肺結核或其他慢性肺部疾病患者，因長期發炎促成癌細胞生長的機率提高。
- 長期曝露於油漆、礦冶或有放射性物質的工作環境中，致癌機率亦相應增加。
- 其他相關癌症（如口腔癌、喉癌、食道癌）患者，亦屬於肺癌的高危族群，務必留意定期篩查以降低死亡風險。
建議呼籲
肺癌的早期發現可以大大提高治療成效，擁有高風險因素者應積極進行肺癌篩查。与此同时，避免吸菸和盡可能降低職業環境的致癌暴露，才是根本的預防之道。身為健康專家，我們的目標是讓大眾建立正確的健康觀念，以科學數據為支持，迎接更健康的生活。
醫學界持續推動肺癌篩查的相關研究，希望未來能進一步降低肺癌的死亡率，讓更多人從早期發現中受益，達到更好的預防效果。
