
新冠疫情後,流感流行型態在台灣出現改變,出現全年活躍的趨勢。臨床與公衛專家指出,今秋冬可能面臨A型H1N1與H3N2雙株並行的情況,這將增加重症與醫療負擔的風險,特別對兒童與年長者的威脅較大。
流行現況與檢驗數據
疾管單位的監測顯示,流感併發重症病例相較兩年前同期增加超過2倍,且在今年夏季檢體中,流感病毒陽性率達20%。這些數據反映出病毒活動已不再侷限於傳統秋冬季節。
可能的免疫學機制
臨床觀察指出,新冠感染後可能對免疫系統產生影響,使部分免疫監視功能下降,進而增加對其他呼吸道或潛伏病毒的易感性。醫療現場亦回報帶狀皰疹等潛伏病毒病例有增加趨勢。
兒童感染風險與社區影響
兒童感染流感的機率明顯高於成人,並伴隨較高的重症與住院比例。統計顯示,未滿18歲的流感住院患者中約70%未接種疫苗,約20%病情嚴重到需要加護觀護。兒童與青少年常成為家庭與社區傳播的核心,將病毒傳至長者或慢性病患者的風險高於一般成人。
國際研究亦提示,學童疫苗接種普及可在社區層級間接降低老年人口的死亡率,強調兒童接種對群體保護的意義。
疫苗接種政策與可及性
疾管機關規劃自今年10月啟動流感疫苗接種計畫,公費對象包括學齡前幼童、在校學生、65歲以上長者及慢性病患者。醫界呼籲家長及早為兒童安排接種,以降低個人與社區風險。
鼻噴式疫苗的角色
國內今年首次引進鼻噴式流感疫苗,提供2至17歲族群自費接種。臨床資料顯示,鼻噴式疫苗在某些情境下對兒童的保護效果較傳統針劑高出30%至50%,且可在上呼吸道建立局部免疫,理論上有助於減少呼吸道病毒透過飛沫傳播。由於非注射方式可能提高兒童接種意願,醫界建議相關單位評估是否納入公費接種範圍以提升覆蓋率。
對醫療系統的影響與應對方向
若H1N1與H3N2雙株同時流行,隨著感染規模擴大,重症人數可能顯著增加,將對醫療量能造成壓力。專業建議包括加強監測、提升疫苗接種率與針對高風險族群的預防措施,以降低住院與重症發生。
整體而言,面對流感病毒的變化,強化疫苗接種策略與社區防疫措施仍是降低疾病負擔的關鍵。