台灣B型與C型肝炎仍為肝癌重要危險因子，特別是已出現肝硬化者需持續追蹤。本文說明風險族群、常見檢查與追蹤頻率，並提醒何時應就醫評估。
肝炎與肝癌的關聯
慢性B型肝炎與慢性C型肝炎長期感染會增加肝臟纖維化與肝硬化的風險，進而提高肝癌發生機率。在台灣，這兩類慢性肝炎仍是導致肝癌的主要原因之一。儘管疫苗接種與篩檢治療已降低部分年齡層的帶原率，但已有肝硬化的人仍需持續注意。
誰需要更積極追蹤
具下列情況者屬於較高風險族群，建議與醫師討論個人化追蹤計畫：
- 已知慢性B型或C型肝炎帶原者
- 有肝硬化診斷或肝臟纖維化的患者
- 家族有肝癌病史或長期飲酒、代謝性肝病等合併因素者
- 年齡在中高齡層，尤其45歲以上者應提高警覺
常用檢查與建議追蹤頻率
超音波檢查與肝癌相關指數是常用的非侵入性追蹤工具。臨床上對於肝硬化患者，通常會安排定期的肝臟超音波與血液檢驗以監測變化；在某些情況下，追蹤間隔會縮短以利早期發現腫瘤。若疾病經治療後，影響肝臟纖維化的速度也會改變，但纖維化本身不會立即逆轉，因此持續追蹤仍很重要。
治療後的風險變化
對於已成功治療C型肝炎的病人，報告顯示肝癌年發生率有下降的趨勢，但仍可能存在風險，尤其在已發展為肝硬化者。類似地，對B型肝炎患者即便在接受抗病毒治療後，仍需以影像與血液檢測做長期監控。
檢查工具的角色與就醫時機
腹部超音波因為無輻射與非侵入性，常作為初步檢查的首選。對於有消化道緊急症狀或其他警訊（例如明顯消化道出血、持續嘔吐等），仍應立即就醫並由醫師評估是否需要包含內視鏡在內的進一步檢查。若非緊急情況，通常會先從超音波開始，再視檢查結果決定是否進一步採檢或治療。
日常生活與篩檢的實務建議
維持規律的醫療追蹤與與醫師討論個人風險，是早期發現與介入的關鍵。疫苗接種、及早篩檢與對已知帶原者的適時治療，皆屬於降低長期風險的策略。遇到檢查異常或出現不明原因的症狀時，應及時就診以取得專業評估。
專欄觀察：臨床案例提醒我們，例行健康檢查仍可能發現早期病變，尤其在中高齡或已有肝臟疾病病史者，建立並遵守追蹤計畫能提高早期發現的機會並利於後續醫療決策。
重點回顧
已出現肝硬化者即便接受抗病毒或治療，仍需持續以超音波與血液指數追蹤以降低延誤診治風險；個別檢查頻率應由醫師根據風險調整，注意篩檢與及早就醫是關鍵。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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