半月板移植在台灣仍屬少見的手術選項。光田綜合醫院骨科部暨運動醫學中心主任陳彥志醫師，近期為一名36歲熱愛運動的徐姓男子完成移植手術。患者早年曾因前十字韌帶受傷赴美接受手術，近年膝蓋反覆扭傷並曾因下車動作疼痛到無法行走。經核磁共振與關節鏡檢查發現半月板剩餘量不到一般人的一半，已難以直接縫補，醫療團隊建議進行移植以恢復關節功能並降低退化風險。
半月板功能與常見損傷型態
半月板是膝關節的重要結構，具分散壓力與維持穩定的作用，有助於減少軟骨磨損。半月板受傷後，患者常出現行走不適、蹲跪困難，嚴重時可能促發骨刺或關節退化。
損傷大致可分為兩類：創傷性破裂與退化性破裂。創傷性破裂多因激烈運動或外傷所致，退化性破裂則較常出現在中高齡族群。此外，肥胖或曾接受膝關節手術者為高風險族群。當破裂範圍過大或組織不足以縫補時，可考慮半月板移植作為治療選項。
移植手術流程與臨床挑戰
在確認患者適合移植後，醫療團隊會進行供體配對與準備。以報導個案為例，醫療團隊在一個月內取得合適半月板並安排手術。與一般半月板縫合相比，移植手術涉及更大範圍的修復、較長手術時間，對執刀醫師的技術與經驗要求更高。
術後須密切觀察移植物整合情況與關節功能恢復。由於費用較高且技術在國內相對新穎，目前臨床案例數量仍有限。
適應症與不適合族群
一般認為適合接受半月板移植的患者條件包括：
- 年齡多在40歲以下且活動力較高
- 沒有明顯的關節炎或軟骨嚴重磨損
- 周邊韌帶狀態穩定，無嚴重下肢排列異常如明顯的O型或X型腿
若不符合上述條件，即使進行移植，術後功能恢復與長期療效可能相當有限。對於不適合移植的患者，醫師會依個別影像與臨床狀況建議其他治療選項，以達到最佳臨床效益。
評估與醫病溝通的要點
是否選擇半月板移植需由醫療團隊結合病史、影像檢查與關節鏡評估後決定。患者在術前應與醫師充分討論手術風險、預期功能改善範圍以及術後復健需求，並一併考量費用與長期追蹤計畫。
