6歲女童突發腦梗 醫院診斷為兒童煙霧病並施行血管搭橋手術

2025-10-26鄰醫健康

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6歲女童突發腦梗 醫院診斷為兒童煙霧病並施行血管搭橋手術

報導一例6歲女童突然出現肢體無力與頭部不穩,影像顯示多處腦部梗塞並呈現煙霧狀血管改變,醫療團隊進行血管搭橋與顳肌貼敷手術並提醒家長留意兒童腦血管疾病的早期警訊與就醫時機。

病情經過與臨床表現

個案為6歲女童,於家中與兄弟爭搶手機後出現突然癱坐、雙腳無力與麻木,初期被誤認為中暑或情緒問題。後續在外出時再度出現頭部失控與站立不穩的情形,經當地醫師評估後疑為腦梗,遂轉至專科醫院進一步檢查。

影像發現與診斷重點

醫師報告指出,影像檢查顯示患者大腦多處梗塞,右側主要供血動脈末端有閉塞,前動脈與中動脈受累,部分區域出現代償形成的細小異常血管,影像呈現俗稱的煙霧狀改變。這類影像與梗塞型態是診斷煙霧病的關鍵線索之一,左側血管亦可出現較輕微的變化。

煙霧病的臨床意義

煙霧病會造成大腦主要血管狹窄或閉塞,為代償而生成的細小血管脆弱且供血有限。這些病理改變既可能導致缺血性腦梗,也可能增加出血風險,兒童常見表現包含頭暈、頭痛、噁心、單側肢體無力或麻木、語言功能受限或突發性癲癇發作等短暫性腦缺血症狀。

治療過程與復原狀況

針對本案,醫療團隊施行右側腦血管搭橋及顳肌貼敷手術以改善局部供血並降低再發風險。術後患者臨床活動力逐步回復並能出院,醫師指出外科介入旨在建立長期供血路徑以減少嚴重後遺症,但療效與恢復程度因人而異,需長期追蹤與復健。

家長應警覺的徵兆與就醫時機

  • 出現持續或反覆的一側肢體無力、麻木或行動不穩時,應儘速就醫評估。
  • 若伴有突然頭痛、嘔吐、言語不清或癲癇樣發作,宜立即送急診以排除腦血管事件。
  • 對於曾有類似症狀或家族史的兒童,醫師可能建議進一步神經影像檢查以評估血管情況。

後續追蹤與生活調整重點

接受血管重建手術後的兒童通常需要定期神經內外科追蹤,監測影像變化與神經功能恢復情形。復健治療、適當的日常活動安排以及對可能復發症狀的早期辨識,都是減少長期功能受損的重要環節。

面對罕見但可能致殘的兒童腦血管疾病,醫療團隊與家長的合作對於早期診斷、即時處置與長期管理至關重要。臨床上強調若出現疑似中樞神經系統缺血或出血的急性症狀,應儘速就近就醫以獲得專業評估與後續安排。

重點回顧

本案一名6歲女童因突發肢體無力與不穩被診斷為兒童煙霧病引發腦梗,經血管搭橋與顳肌貼敷手術改善供血;早期警覺與長期追蹤對預防嚴重後遺症至關重要,療效與風險需個別評估。

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