陰莖異常勃起（Priapism）指無性刺激下持續勃起的情況，本文說明類型、常見成因、檢查與處置原則，並提示何時需儘速就醫以降低長期功能風險。
病例概要
一名二十多歲男性清晨起床發現陰莖持續勃起且伴隨疼痛，超過十二小時後就醫。醫療團隊診斷為缺血型陰莖異常勃起，後續檢查發現白血球顯著升高，最終確診為急性血液惡性疾病。
何謂陰莖異常勃起
陰莖異常勃起通常指在沒有性刺激的情況下，勃起持續超過四小時且無法自行緩解。臨床上可分為缺血型、非缺血型與間歇性三類，其中缺血型為最常見且更容易導致組織缺氧與疼痛。
缺血型與非缺血型的差異
缺血型以陰莖海綿體血流滯留與靜脈回流受阻為主，表現為硬度高且疼痛明顯，需緊急處置以避免組織損傷。非缺血型多與外傷或動靜脈瘻相關，硬度較不完全且疼痛較輕，臨床上常採保守或有選擇的介入治療。
可能原因與高風險族群
引發原因包括血液疾病、藥物因素、外傷與神經或代謝相關疾病。血液方面的例子包含鐮刀型紅血球疾病或白血球異常增生等；用藥如部分抗憂鬱藥、降壓藥或治療勃起功能障礙藥物過量也可能相關。若有既往血液疾病史或正在服用相關藥物，風險相對較高。
檢查項目與處置原則
初步評估會著重病史、體檢與必要的影像或實驗室檢查以排除潛在系統性病因。針對缺血型，常見處置包括海綿體抽吸與灌洗，必要時可藥物注射或依病情考慮手術性分流以建立血液出口；非缺血型在確診後多以觀察或血管介入治療為主。
何時應立即就醫
若出現勃起超過四小時無法消退、無性刺激仍持續勃起、陰莖硬度過高並伴隨疼痛，應儘速就醫。早期就醫有助於評估是否為缺血型並啟動相應處置，以降低不可逆性的組織損傷與長期功能影響。
專欄觀點收束
陰莖異常勃起雖相對少見，但可能是嚴重血液疾病的首發表徵，臨床上需綜合病史與檢查結果判別類型並採取適當處置。患者及其照護者應重視持續勃起超過四小時的警訊，及早就醫可同時處理急性問題並利於後續系統性疾病的診斷與治療。
重點回顧
陰莖異常勃起以缺血型最為常見，臨床需儘速區分類型並採抽吸或分流等處置，早期處理有助降低組織不可逆風險，但仍需進一步檢查以找出潛在病因。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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