報導一例肝臟惡性平滑肌肉瘤延伸至右心房，跨專科團隊以體外肝臟切除與腫瘤切除方式完成長達十四小時手術，患者術後半年回復良好，本文說明病程重點、檢查與就醫指引供參考。
病例經過與手術方式
患者為一位五十三歲女性，於例行健檢發現肝臟腫塊，進一步檢查確診為惡性平滑肌肉瘤。腫瘤生長方向延伸至右心房，涉及肝臟與心臟接近的血管走向，臨床處置相對複雜。
經多科會診後，外科團隊決定採用體外肝臟切除並在體外處理腫瘤後再將肝臟置回的方式進行手術。整個手術歷時約十四小時，術中需縝密協調肝臟移植科、心臟科與整形外科等團隊分工，以降低手術風險並確保血流與組織供應的穩定。
惡性平滑肌肉瘤的臨床考量
惡性平滑肌肉瘤屬罕見的軟組織腫瘤類型，其表現與進展速度因個案而異。當腫瘤靠近或侵犯到重要血管或心臟腔室時，手術難度與併發症風險可能提高，治療需個別化評估。
臨床上會依影像檢查評估腫瘤範圍與與周遭器官的關係，並考慮是否需要術前評估與術中支援措施。治療團隊會在充分討論風險與可行性後，與患者及家屬溝通治療選項。
檢查項目與術前準備
- 影像評估：包含超音波、電腦斷層或核磁共振以確認腫瘤範圍與血管侵犯情形。
- 心臟與肝功能評估：測試心臟功能與肝臟儲備能力，確保病人能負荷大型手術。
- 跨科團隊討論：術前由外科、心臟科、麻醉科及相關專科共同評估手術計畫與緊急應變。
術後照護與復健觀察
術後須在加護觀察期間密切監測循環、肝功能與感染指標，並按需要安排影像追蹤。恢復期長短與個人基礎健康、術中出血與併發症有關。
患者在本案術後六個月回診狀況良好，生活功能回復並以疤痕為「光榮印記」。醫師曾表示患者的配合與勇氣有助於療程進行，但每位患者的經驗與風險不同，需以醫療團隊的評估為準。
就醫時機與讀者提醒
若出現不明原因的上腹部不適、體重下降或在健檢發現肝臟病灶，建議與主治醫師討論進一步檢查與轉介可能性。遇到需要跨專科評估的複雜個案，尋求具備相關手術與重症照護經驗的醫療團隊討論，是合理的做法。
本文提供的是病例報導與一般性說明，不代表個別診斷或治療建議，遇到健康問題請諮詢合格的醫療專業人員。
記者式收束：這起罕見個案反映出跨科協作在複雜腫瘤手術中的關鍵角色，對個別病人而言，手術選擇需在風險與預期效益間審慎權衡，並由專業團隊提供完整的術前術後評估與支持。
重點回顧
本案為肝臟惡性平滑肌肉瘤延伸至右心房，團隊以體外肝臟切除與腫瘤清除完成長時間手術，患者術後半年恢復良好，此過程顯示跨科協作與完整術前評估的重要性，且仍存在手術風險與個別差異需注意。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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