移入瘧疾病例上升 臺灣監測與防治重點

2025-08-26鄰醫健康

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移入瘧疾病例上升 臺灣監測與防治重點

疾病監控單位公布國內新增一例境外移入瘧疾病例,本案為長期居住台灣的40多歲外國籍男性,近期自西非返國後即出現症狀並經檢驗確診為惡性瘧。國內今年累計境外移入個案數創下近19年同期新高,相關防治與旅遊防護措施備受關注。

新增個案概況

該名個案今年7月上旬曾前往象牙海岸共和國,隨後於7月下旬至8月初前往塞內加爾,未依醫囑服用預防用藥。8月14日入境當日出現發燒、肌肉痛與頭痛等症狀,後經通報檢驗確認感染惡性瘧(Plasmodium falciparum)。病人住院治療5天後出院。

國內監測數據與流行趨勢

根據疾管署監測資料,截至8月25日止,今年國內已累計有16例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007至2025年)同期最高。個案年齡分布自10多歲至60多歲不等,感染來源以非洲國家為主,占12例,其餘兩例分別來自亞洲及大洋洲。

就寄生蟲種類分布,確診為惡性瘧者有13例,間日瘧(Plasmodium vivax)2例,諾氏瘧(Plasmodium knowlesi)1例。國際間瘧疾負擔仍以非洲佔多數,約94%的病例分布於非洲,部分國家如衣索比亞、辛巴威、納米比亞等地疫情相對嚴重;亞洲方面,印度與印尼近年病例數亦呈上升趨勢。

臨床表現與治療重點

瘧疾由受感染之瘧蚊叮咬傳播,常見瘧原蟲種類包含惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧與諾氏瘧,其中以惡性瘧與間日瘧最為常見。多數感染者可於7天至30天內出現症狀,早期常表現為發燒,並可能合併頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐與疲倦。

若未及時接受適當治療,病情可於數天後發展為間歇性或週期性寒顫、發燒與大量出汗,嚴重者可能出現脾腫大、黃疸、休克、肝腎功能衰竭、肺水腫、急性腦病變與昏迷,甚至死亡。間日瘧與卵形瘧具有肝內休眠樣態,可能在數週或數年後復發,因此在完成血液期治療後,需依醫師指示使用primaquine進行根除治療以降低復發風險。

旅遊與預防建議

疾管單位提醒,前往瘧疾流行地區的旅客應於出國前至少一個月前往旅遊醫學門診諮詢,依醫師評估開始並持續服用預防瘧疾藥物,包含出國前、出國期間及返國後按時不中斷服藥。同時應採取個人防蚊措施,如使用有效驅蚊劑、穿著長袖衣物與於當地採用蚊帳等減少被叮咬機會。

就醫與通報要點

返國入境後如出現發燒或類流感症狀,應主動向醫療人員說明旅遊史並進行相關檢驗,確診後依指示隔離與治療,並配合公共衛生單位之接觸者追蹤與通報措施,以降低境內傳播風險。

持續監測與加強旅遊衛教為減少境外移入瘧疾與避免嚴重後果的重要工作,旅客與醫療體系雙方的配合均為防治關鍵。