本文報導一例下顎骨造釉細胞瘤患者，說明以數位化模擬與跨科團隊在同日完成腫瘤切除與下顎骨重建及即時植牙的規劃、檢查與術後照護要點，並討論適應症與風險。
病例背景與臨床表現
52歲女性近一年出現下顎外觀與牙齦明顯腫大，並造成下排牙齒位移與咬合改變。影像與組織檢查後診斷為下顎骨造釉細胞瘤，腫瘤寬約九公分，已有明顯的骨質破壞與鄰近組織受累情形。
該類良性顎骨腫瘤雖非惡性腫瘤，但具有局部侵襲性，若延誤處理可能導致咀嚼功能、發音與面容改變，並增加後續重建的複雜度。
團隊組成與術前影像整合
治療由跨科團隊合作，包括口腔顎面外科、下肢腓骨重建小組與復補綴科，共同進行術前規劃。術前以多模態影像整合建立三維虛擬病人模型，使用電腦輔助手術模擬（CASS），結合3D CT、MRI與口內數位掃描，模擬切除範圍與重建骨段。
復補綴科依臉型比例與牙弓與咬合需求，設計手術導板與預置假牙形態，協助在手術中維持顏面支撐與咬合關係。
手術方式與下顎骨重建策略
本案採用腫瘤切除後即時以客製化腓骨游離皮瓣進行骨重建，並配合當日植入人工牙根與臨時假牙完成即時咬合重建的策略，屬於所謂的同日重建流程。這類流程需精準的術前規劃與跨科協調，以縮短整體治療時程並儘早恢復基本咀嚼功能。
實際操作中，團隊會依腫瘤範圍決定切除邊界，並評估供骨狀況、血管重建需求與假牙支撐位置，以確保重建穩定與功能性。
適應症判斷與潛在風險
並非所有顎骨病變或病人都適合同日重建。選擇適合的個案需評估腫瘤性質、全身狀態、供骨條件與患者期望。可能的風險包括供區與受區的傷口癒合問題、血管併發症、感染、植體失敗或功能重建未達預期等。
術前應向患者說明可行性、替代方案與潛在合併症，並安排充分的術後追蹤與復健計畫，以便及早辨識並處理問題。
術後照護與功能恢復要點
術後照護重點包括傷口管理、感染監測、營養支持與口腔衛生指導，並依患者情況安排語言或咀嚼功能的復健。影像追蹤與臨床隨訪用以評估骨癒合、植體整合與假牙適合度。
臨床上同日重建的目標是盡量減少治療階段、縮短缺牙期間並改善早期功能與外觀，但仍需依個別病情評估成效與安全性。
此案例示範了以數位化模擬與跨科協同，將腫瘤切除與下顎骨重建、即時植牙整合於同一手術程序的可行性。臨床團隊強調個人化評估與多領域溝通是安全推行此類策略的關鍵，同時須謹慎告知患者適應症與可能風險，並安排完整的術後追蹤與復健。
重點回顧
以數位影像整合與跨科團隊，針對侵襲性下顎骨腫瘤進行同日重建，可縮短療程並儘早恢復基本功能，但需謹慎評估個案適應症與手術風險，並安排術後復健與追蹤。
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