肝病長期以來在台灣是公共衛生的重大挑戰之一，尤其是B型與C型肝炎。台灣在預防與治療肝病方面的努力不僅造福國民，也成為全球醫學界的範本。從疫苗推廣到全民篩檢，台灣透過多層次策略，逐步建立起防治肝病的完備體系。本文將深入討論台灣抗肝策略的歷史背景、核心政策，以及未來持續消除肝病的關鍵措施。
台灣肝病史：從疫苗普及到病情控制的突破
肝病肆虐的年代與研究的起點
自1970年代起，台灣因肝硬化與肝癌盛行，成為國內外關注的焦點。台灣肝病之父宋瑞樓教授，目睹末期肝病患者多數因B型肝炎病毒感染，立志投入研究，協助台灣成為肝病研究的先驅。1972年，美國預防醫學專家畢思理來台，首次揭示母嬰傳染B型肝炎病毒，確定母婴垂直傳播是台灣肝炎高盛行的主因。
疫苗的問世與突破
1984年，台灣率先為高風險新生兒推出B型肝炎疫苗接種，並在1986年全面實施，成為全球首個將疫苗列入國家免疫計劃的國家之一。長期追蹤結果顯示，疫苗能有效降低肝癌發生率，研究成果更在國際著名醫學期刊上發表，成為預防肝癌的里程碑。
全球範圍內，WHO將B型肝炎疫苗列入基本疫苗計畫，多國引進接種，成功預防了每年數百萬兒童感染肝炎，台灣的經驗也成為國際推廣的典範。儘管如此，全球仍有3.5億慢性B肝患者，預示著防控工作的挑戰依然存在。
持續努力：從疫苗到完善治療策略的演變
抗病毒治療的進步與挑戰
早期歐洲與北美研究證實，長期感染B型肝炎病毒會大幅提高肝癌風險。台灣的研究進一步證實病毒量與肝癌發病風險有正相關，並提出血清病毒量作為預測疾病發展的重要指標。
2003年後，C型肝炎缺乏疫苗可預防，曾經採用干擾素搭配雷巴威靈的治療方案，但副作用高、治癒率偏低。2013年問世的直接作用抗病毒藥物（DAA）提高了治癒率至95%，成為臨床新寵，但價格昂貴，成為普及的障礙。
政府策略與全民篩檢的重要性
2016年起，台灣積極推動C肝的全民篩檢與治療，並與國際談判降低藥價，確保治療普及。透過精準篩檢高風險群體（如洗腎者、性交易者、監獄囚犯等）以及在偏遠地區進行在地化防治，台灣展現出整合式公共衛生策略的成效。
消除肝病的三支箭策略
第一箭：精準防治高危險群
台灣區域性篩查高流行區和高風險族群，包括早期醫療介入的「肝病村」及相關高風險族群，透過科技手段精準識別，降低病毒傳播風險。這不僅提升篩檢效率，更大幅降低感染率與肝癌的發生。
第二箭：建立完整防治各階段的「一條龍」服務
透過建立從篩檢、診斷、治療到追蹤管理的完整系統，使病人能在就近醫療機構接受連續性治療，避免失聯與重複感染。這種整合模式提升了治療的成功率，也讓患者得到更全面的照護。
第三箭：在地化策略推展策略
聚焦交通不便或經濟弱勢的地區，推動在地篩檢與治療服務，縮短醫療資源與病人之間的距離，提高復診率與完成率。這不僅促進醫療平等，也有效降低地區性傳播風險。
台灣在全球肝炎防治中的角色與未來挑戰
台灣在肝病預防方面的努力，已獲得國際肯定，未來將持續推動精準醫療與創新治療措施，力求在2025年前達成消除肝炎的國家目標。從疫苗推廣到全方位的篩檢與治療，台灣的整體策略彰顯其在公共衛生領域的領導力，同時也是全球肝炎防控的典範之一。
關鍵詞與相關概念
延伸閱讀與相關資源
台灣在抗肝戰略上經歷了從疫苗研發到全民篩查再到創新治療的完整循環，展現出公共衛生的長遠眼光與不懈努力。未來，持續在策略調整與科技創新方面突破，台灣或將成為全球肝病防治的典範國家，也為下一代的健康奠下堅實基礎。
