本報導說明一例因機車自摔導致脾臟破裂與多重內臟骨骼損傷的救治過程，分析急診辨識、跨科手術與葉克膜支援等關鍵節點，並提供何時就醫與預防要點，協助讀者了解創傷中心在重大外傷中的角色與應變重點。
一名19歲男性機車自摔後送抵急診，臨床上出現胸痛與休克徵象。電腦斷層檢查顯示脾臟嚴重破裂且為大量出血來源，同時伴隨胸腔積血、積氣、多處骨折與血管撕裂。急診團隊在短時間內啟動院內重大外傷小組，動員外傷科、一般外科、骨科與整形外科等跨領域醫師進行搶救。
急診辨識與創傷小組流程
事故後的早期辨識對存活率至關重要。臨床人員依生命徵象與影像檢查確認內出血來源，並立即安排手術止血與必要的血流動態支持。創傷小組的快速串接可縮短從到院到手術的時間，降低延誤治療的風險。
常見警示症狀與檢查重點
- 可能出現的症狀包括胸痛、腹痛、頭暈或意識改變，早期症狀有時不明顯。
- 影像檢查以電腦斷層為主，能快速定位脾臟破裂、胸腔積血或其他內臟損傷。
- 同時評估骨折與血管損傷，決定是否需要多階段手術或血管內介入處置。
手術處置與維生支援策略
在本案中，外科團隊先行完成脾臟切除以控制出血，隨後由骨科與整形外科處理骨折與血管修補。術後因嚴重胸部創傷演變為急性肺損傷，傳統呼吸器無法提供足夠氧合時，醫療團隊啟用葉克膜作為暫時性心肺支援，讓受損肺部有時間恢復。
加護照護與復原觀察
使用葉克膜與重症加護團隊的密切監測，是在多重器官受損情況下維持生命跡象的重要措施。病情穩定後進行逐步撤除支援並安排復健與追蹤，整體復原期需由多專科團隊協同評估。
何時應立即就醫與轉診至創傷中心
- 遭遇重大撞擊或摔車後即使感覺良好也應接受醫療評估，因為內臟出血初期可能不明顯。
- 建議有休克徵象、持續胸腹痛、意識變化或呼吸困難時，立即就近就醫並考慮轉送具創傷中心資源的醫療院所。
- 創傷中心通常具備快速影像檢查、跨科手術團隊與重症維生支援，能提升複雜外傷的救治能力。
交通安全與預防要點
機車騎士屬於交通事故高風險族群。遵守交通規則、配戴合格安全帽與適當防護裝備，以及維持防禦性駕駛，都是降低重傷風險的有效做法。發生意外後盡速接受評估，可避免錯失治療黃金期。
此一救治案例顯示，面對脾臟破裂與多重內外傷時，早期辨識、院內快速啟動創傷小組、跨科協同手術與必要的重症支援，都是維持生命徵象與促成良好出院結果的關鍵。醫療團隊強調，民眾遇到重大撞擊務必及早就醫以利及時處置。
重點回顧
本案說明脾臟破裂合併多重傷害時的救治流程，包括早期影像評估、快速動員跨科團隊進行止血與修復，以及在呼吸衰竭時以葉克膜支援，突顯創傷中心整合資源與即時處置的重要性，並提醒交通安全與就醫時機的限制與風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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