本文以一名高齡個案為例，描述長期以無糖飲料替代白開水後出現2型糖尿病酮症的臨床歷程，說明常見症狀、可能的風險因子、檢查重點與生活型態上的注意事項，提供讀者實用的健康參考。
個案簡介
一名67歲女性長期以來較少外出活動，近兩個月內以多瓶包裝的所謂「無糖」飲料取代白開水飲用。期間她陸續出現視力模糊、體重下降、全身乏力等不適，至醫療院所檢查後被診斷為2型糖尿病合併酮症與泌尿道感染，需進一步住院評估與處理。
臨床表現與檢查發現
該名個案報告的主要症狀包括視力模糊、胃口不佳、腹痛、腹瀉、頻尿與體重快速減輕。臨床檢查顯示血糖控制不佳並伴隨代謝異常，進一步檢驗確認有酮體生成與尿路感染。醫療團隊依病情進行必要的血液與尿液檢查以評估代謝與感染狀態。
可能的機轉與風險因子
在此個案中，多項背景因素可能共同增加代謝失衡風險，包括年齡、體重過重、長期缺乏規律活動與睡眠不規律。關於人工甜味劑的影響，現有文獻有討論其可能對腸道菌群與代謝訊號產生交互作用，但尚無一致結論可完全說明因果關係。
症狀提示與就醫時機
- 留意典型與非典型高血糖症狀，例如多飲、多尿、多食伴體重減輕，以及視力改變、皮膚癢或傷口癒合不良等。
- 若出現呼吸急促、腹痛、持續嘔吐、意識改變或高燒等嚴重狀況，應儘速就醫評估。
- 對於有慢性疾病或疑似高血糖的人，定期量測血糖並由醫師評估是否需要進一步檢查或治療。
檢查與醫療處理重點
臨床上常會以血糖、尿液酮體、電解質與感染指標等檢驗來評估病情嚴重度與合併症。醫療團隊會依檢驗結果調整治療計畫，以穩定代謝狀態並處理潛在感染。個案經過住院評估與基礎處置後需追蹤血糖與整體功能恢復情況。
生活型態與飲食上的注意
一般建議以白開水或清淡茶類作為首選飲品；對於含有阿斯巴甜、安賽蜜等人工甜味劑的所謂無糖產品，應以適度與多元飲食為原則。生活型態方面，維持低糖、低脂、高纖飲食、增加全穀與蔬菜攝取、攝取適量優質蛋白，以及規律的適度活動皆是有助於整體代謝健康的方向，但具體措施仍需依個人健康狀況由專業醫療人員建議。
本案提醒臨床與大眾，單一飲食習慣的變化可能與既有代謝風險交互影響，長者與有慢性病風險者在改變飲食或飲品選擇時，應保持警覺並與醫療人員討論。
重點回顧
以一例長者個案說明長期飲用無糖飲料可能與血糖惡化相關，點出典型症狀、檢查重點與生活型態注意，但因為為個案觀察，因果關係仍需臨床評估驗證。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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