本文報導一例巴金森氏症患者在接受深部腦刺激手術期間進行術中演奏的臨床觀察，說明手術目的、術中評估要點、植入裝置與術後追蹤，並討論適應族群與風險管理，供有相關疑問的讀者參考。
個案概況
這名病患為64歲的業餘音樂家，2014年確診巴金森氏症後，出現行動遲緩與肌肉僵硬，影響日常生活並迫使她暫停演奏單簧管。被安排接受深部腦刺激手術，術前表示症狀對活動能力造成明顯限制。
深部腦刺激手術的目的與適應族群
深部腦刺激手術在臨床上主要用於對藥物或其他治療反應不佳的運動障礙患者，透過在大腦特定目標點置入電極，改變或調節異常的神經活動，目標是減輕震顫或僵硬等運動症狀並改善功能表現。
是否適合接受此手術需由神經科與神經外科團隊評估，包括症狀類型、對藥物的反應、整體健康狀況及治療目標等因素。手術旨在改善生活品質，而非根治神經退化過程。
術中保持清醒的評估目的
在本案中，手術團隊選擇在病患頭皮及顱骨局部麻醉下進行，病患其餘部位保持清醒，整體手術時間約四小時。術中讓病患執行與日常功能相關的動作或任務，例如吹奏樂器，能協助醫師即時觀察電極位置對運動控制的影響，並據此微調刺激位置與設定。
此類術中評估常用於需精準定位功能性區域的情形，目的包括降低術後症狀惡化風險與提高個人化療效，但仍須考量病患耐受性與心理準備。
植入裝置與術後追蹤要點
手術時會在胸部植入可產生脈搏並可充電的刺激器，該類裝置可持續運作多年並提供電流刺激，術後需經由裝置程式設定與臨床評估來調整刺激參數。病患在術後通常仍需持續門診追蹤，可能配合藥物調整與復健，以達到最佳的活動能力與生活品質管理。
雖然植入治療對部分患者能帶來長期症狀穩定與功能改善，但巴金森氏症本身仍屬進行性疾病，療效與持續時間因人而異，並伴隨一定的手術與裝置相關風險，因此術前充分討論期待與可能風險十分重要。
何時應考慮諮詢專科醫師
如果藥物治療或其他非手術選項無法有效控制運動症狀，且症狀已顯著影響日常生活，建議由神經科或功能性神經外科團隊進行個別評估。評估過程會包含病史、症狀型態、藥物反應及整體健康狀況，並說明術中評估、術後裝置管理與長期追蹤的實務面向。
這類以病人生活目標為核心的治療決策，強調多專業團隊合作與個別化規劃，術前的溝通與期待管理是實務上的關鍵。
重點回顧
本案示範深部腦刺激手術在個別化評估下可用術中任務協助定位與調整刺激，對改善功能表現具實務參考價值，但需注意術後裝置管理與疾病進展的限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
鄰醫團隊提供專業醫療資源媒合服務，協助您找到最適合的醫療院所與專科醫師。如需個人化醫療諮詢轉介服務，歡迎聯絡：contact@nearbymed.com
