近期國內腸病毒病例與門急診就診數上升，檢出克沙奇A型占多數，並出現重症與死亡個案。本文說明流行型別變化、典型症狀、高危族群、檢查與就醫時機，以及家庭預防與照護要點，供家長與照護者參考判斷與準備。
本季腸病毒疫情呈現上升趨勢，門急診就診人次已超過流行閾值，確診檢出以克沙奇A16、A6、A5等型別為主，同時觀察到以伊科病毒11型為主的新生兒重症個案。衛生單位通報累計出現多例重症與死亡，提醒家長與醫療照護者留意幼兒及新生兒的相關症狀與病程變化。
疫情現況
監測資料顯示腸病毒感染個案有明顯上升，門急診就診量已突破常態閾值，病毒型別近來出現轉換，由以往在新生兒較常見的伊科病毒11型，轉為較易感染幼兒的克沙奇A型。此一變化改變了高風險年齡分布與臨床表現的常見型態。
常見症狀與高危族群
腸病毒感染在不同年齡層表現不同，幼兒多出現典型手足口病或發燒等症狀；新生兒症狀則較不明顯且病程可能快速惡化。下列為臨床上較常見或需注意的情況
- 幼兒常見：發燒、口腔或喉部水泡、手掌與腳掌皮膚出疹或小水泡、活動力下降
- 新生兒與嬰幼童警訊：體溫異常（過高或過低）、持續嗜睡或意識改變、吃奶量明顯減少
- 可能出現的重症前兆：持續嘔吐、呼吸急促、心跳過快、肢體無力或抽搐
檢查與就醫時機
若兒童出現發燒伴隨口腔或手足皮疹，家長可先向基層醫療機構諮詢；若出現嗜睡、意識改變、持續嘔吐、呼吸或循環不穩等警訊，應立即就醫並告知醫療團隊兒童可能接觸腸病毒的情形。目前醫療診斷以臨床評估為主，必要時會進一步採檢並安排適切的加護支持。
預防與家庭照護重點
預防腸病毒主要依賴良好衛生習慣與減少密集接觸。照護上應注意以下要點以降低傳播風險與觀察病情變化
- 勤洗手，尤其在更換尿布、如廁或處理分泌物後
- 發燒或皮疹時減少幼兒至公共場所與集體活動
- 家中如有新生兒應特別避免接觸生病兒童或有呼吸道或腸胃症狀的成人
- 發現警訊或病況快速變化時，盡速就醫並遵循醫療團隊指示
專欄記者觀察與提醒
近期病毒型別轉換使幼兒群體的臨床呈現更為典型，但新生兒仍可能出現不明顯且進展迅速的重症情形。家長與照護者宜提高警覺，落實日常衛生並在出現警訊時採取快速就醫，以利及早處置與醫療支援。
重點回顧
腸病毒近期呈現型別轉換導致幼兒病例增加，家長可從症狀辨識與衛教措施降低風險，但新生兒仍有快速惡化的可能需儘速就醫。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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