許多人只知道少吃鹽可控制血壓，卻忽略藥物也可能成為鈉攝取來源。本文說明藥物含鈉的常見來源、可能機制與高風險族群，並提供就醫與用藥時的實務注意事項，協助讀者降低隱性鈉風險。
大多數民眾了解飲食中鹽分會影響血壓，但藥物中的隱性鈉常被忽略。藥師指出，某些藥劑配方或製劑型態本身就含有鈉，或因藥物作用改變體內水分分布，均可能導致血中鈉濃度或體內鈉負荷改變，對心臟病、腎臟病或高血壓患者構成風險。
什麼是藥物性高鈉血症
藥物性高鈉血症可由兩大機制造成：一是藥品本身含有可測得的鈉成分，攝取後等同增加鈉負荷；二是藥物改變體內水分排除或保留，造成血液濃縮或水分滯留，進而改變血鈉濃度。這類情況在有基礎疾病者更易顯現。
藥物作用改變水分與電解質的情形
- 利尿劑：強烈的排水作用若未適時補水，可能讓血液相對濃縮，鈉濃度上升或造成電解質不平衡。
- 類固醇藥物：可能干擾體內水鹽調節，影響鈉的滯留。
- 抗利尿激素相關藥物：影響腎臟集尿管功能，改變水分及鈉的處理。
哪些藥品常含較多鈉與容易被忽略的製劑
發泡錠與發泡粉為常見陷阱，為加速溶解常加入碳酸氫鈉等成分；維他命C、某些止痛藥與化痰發泡劑經常使用此類配方。部分注射用抗生素或含鈉點滴在單劑量中亦可能含有較高鈉量；某些胃酸中和劑、感冒或止咳藥水也可能加入鈉鹽作為成分。
高風險族群應注意的重點
- 心力衰竭患者：額外鈉會促進水分滯留，加重呼吸困難或水腫。
- 慢性腎臟病患者：過多鈉攝取可能加速腎功能惡化，尤其合併高血壓或蛋白尿者需更謹慎。
- 高血壓、肝硬化、糖尿病患者與高風險孕婦以及銀髮族：對鈉敏感度較高，須留意隱性鈉來源。
就醫與用藥時的實務建議
就診或領藥時，建議主動向醫師或藥師說明是否有心血管或腎臟等慢性病史，並詢問藥品是否含鈉。如屬高風險族群，可優先選擇低鈉或非發泡型製劑；除非必要，避免長期使用發泡錠、分散錠或溶解錠。購買成藥時養成閱讀成分標示的習慣，留意標示中出現 sodium 或相關鈉鹽名稱。
資訊性說明旨在提高民眾對藥物中隱性鈉的警覺，提醒在用藥與飲食管理時將藥品成分納入考量。面對具體用藥選擇或症狀變化，建議諮詢合格醫療專業人員以獲得個別化建議。
重點回顧
本文說明藥物含鈉與藥物性高鈉血症的兩大機制、易被忽略的發泡製劑與高風險族群，並提供就診時詢問藥師、選擇低鈉製劑與閱讀成分標示的實務建議，但仍受個別差異與診斷限制。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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