本文以臨床案例說明陰莖異常勃起的分型、常見成因與可能併發風險，並整理檢查與治療的基本方向，提醒相關就醫徵兆與注意事項，供成人男性與醫療從業人員參考。
案例概述與臨床發現
一名二十多歲男性清晨醒來發現陰莖持續勃起且伴隨疼痛，經過多小時仍未緩解，至診所評估後轉至急診。臨床檢查與進一步血液檢驗顯示白血球顯著異常，最終診斷為血液惡性腫瘤合併引發的陰莖異常勃起。
什麼是陰莖異常勃起
陰莖異常勃起（Priapism）指在無性刺激情況下，勃起持續超過四小時且無法自行緩解。臨床上可分缺血型、非缺血型與間歇性三類，其中缺血型最為常見，約佔九成以上，通常伴隨明顯疼痛。
缺血型與非缺血型的差異
缺血型通常因靜脈回流受阻，血液在海綿體內滯留導致組織缺氧，表現為陰莖高度硬度與劇烈疼痛。若未即時處理，可能造成海綿體纖維化，進而影響長期功能。非缺血型較少見，多與外傷有關，硬度較不完全且通常疼痛較輕，臨床上常採保守觀察或介入性栓塞治療。
常見誘因與相關疾病
- 藥物相關：某些抗憂鬱藥、降血壓藥或治療勃起功能障礙的藥物使用不當可能誘發。
- 血液疾病：包括鐮刀型貧血、白血病或多發性骨髓瘤等可增加風險。
- 外傷或局部血流改變：會陰或陰莖受創可能干擾血流調控。
- 其他系統性疾病：代謝或神經系統疾病亦可相關。
- 特發性：部分病例找不到明確原因。
檢查重點與初步處置方向
臨床評估會區分缺血型與非缺血型，並評估是否有血液學疾病或藥物使用史。針對缺血型，常見措施包含海綿體抽吸、灌洗或藥物注射，若無效可能考慮外科性分流手術；非缺血型則以影像與血流評估為主，必要時施行栓塞治療。上述處置需由有經驗的醫療團隊評估並執行。
何時應儘速就醫
若出現以下情況應立即就醫：勃起超過四小時無法消退、在無性刺激下持續勃起、陰莖高度僵硬且伴隨疼痛，或有已知的血液疾病病史或正在服用相關藥物。早期就醫可降低海綿體永久性損害的風險。
本案提醒臨床上陰莖異常勃起可能是潛在血液疾病的首發表現，醫療團隊在處理局部症狀的同時應同步評估全身性病因，並轉介必要的血液科或相關專科進一步檢查與治療。專欄式報導提醒民眾與基層臨床工作者對此警示保持高度注意。
重點回顧
陰莖異常勃起以缺血型最常見，會導致疼痛與組織缺氧；應迅速評估是否由血液疾病或藥物引起，早期處置可降低長期功能風險。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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