落髮問題常見且成因多元，本文以中醫觀點說明落髮的常見表現與風險因子，說明中醫「補氣血」的基本思路與常用藥物，以及不同類型落髮在生活與飲食上的調理建議，提供讀者判斷何時應尋求專業評估的資訊。
落髮常見表現與可能原因
日常輕微脫髮屬於生理現象，但若洗頭時成束掉落、髮際線後退或分線變寬，應提高警覺。落髮可由多種明確因素引起，例如化療、重大手術、產後荷爾蒙變動，以及雄性禿或多囊性卵巢等內分泌問題。
若無明確誘因而出現持續性落髮，生活作息不良、長期壓力、睡眠品質差或營養攝取不足，往往是常見的促發因素。中醫也常從肝血運行與腎氣充盈的角度來理解頭髮的生長狀態，認為血液供應或先天元氣不足可能影響毛囊健康。
中醫治療思路與常用藥物
中醫治療落髮以調理氣血為主，會依個別病因加以辨證施治。若兼有腎氣虧虛，治療上會著重補腎；若伴隨情緒與睡眠問題，處方中會增配安神、助眠的藥材；如屬頭皮炎症所致，則先控制皮膚炎再行調理。
臨床常見的中藥包括補血藥如當歸、何首烏，補氣藥如黨參、白術；必要時加入山茱萸以助補腎，或使用含龜板、鹿角膠的左歸類方滋陰補腎。對於長期落髮並伴瘀阻者，會考慮活血化瘀藥如丹參；若頭皮易出油或反覆發炎，則會加清熱解毒藥如連翹以減少炎症負擔。
不同類型落髮的臨床重點
雄性禿為持續進展型的掉髮疾病，與家族遺傳與雄性荷爾蒙相關，常從額角或頭頂部位開始，毛囊逐漸萎縮，治療上需早期介入並以長期管理為原則。產後落髮多在產後半年至一年內逐漸回復，但壓力與睡眠不足可能延長恢復時間，建議及早調整生活並評估是否需要醫療介入。
因化療或其他系統性治療引起的落髮，停止治療後通常需較長時間恢復髮量與髮質；若恢復不如預期，可與醫師討論綜合的支持性調理。另有免疫性圓形禿，病程與壓力、免疫反應相關，個案差異大，應由專業醫師評估並擬定治療計畫。
門診案例顯示，部分因壓力與睡眠差引發的局部圓形禿，在合併中藥調理與改善生活習慣後，病灶有縮小與改善的情形，但療程與回復速度因人而異，須由臨床醫師判斷療效與調整處方。
頭皮護理與飲食生活調整建議
日常護理上，可檢視洗髮習慣與洗劑成分，若更換產品後落髮改善，可能與清潔度或刺激性有關；若頭皮當天就出油或洗髮無效，則可能反映內在油脂分泌問題，需要整體調理。使用圓頭齒梳由前額往後輕梳約五十下，有助促進頭皮血液循環與放鬆身心，但避免過度拉扯與刺激。
飲食方面，若落髮與脂漏性皮膚炎相關，建議暫時減少高糖或易發炎的食物，如含糖飲料、部分高糖水果與油膩甜食，並維持被褥清潔以減少塵蟎刺激。均衡攝取蛋白質與微量元素對毛髮生長重要，可透過牛肉、羊肉或富含蛋白的湯品與豆類攝取；傳統食材如黑豆、黑芝麻常被用作養髮、護色的食療選項。
睡眠建議盡量前移，上床時間接近晚上十一點較有利身體修復；若習慣夜晚活動頻繁，應逐步調整以改善整體恢復力。壓力管理、規律作息與營養補給是協助毛髮回復的重要環節。
如落髮突然加劇、伴隨皮膚紅腫或持續擴大，或對日常功能造成影響，建議儘速諮詢專業醫療人員進行評估，以釐清病因並擬定適切的處理計畫。中醫可作為整體調理的一環，但個別療程與效果會因人而異，需在合格醫師指導下進行。
重點回顧
落髮成因多元，臨床以辨證找出主因再對症調理，中醫常以補氣血為主並配合治療皮膚炎、調整生活與營養，恢復時間與療效因人而異，必要時應尋求專業醫療評估。
本文章內容僅供健康知識參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如您有任何健康疑慮，建議諮詢合格的醫療專業人員。
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